面瘫科老中医杨以宁:带你了解中医治面肌痉挛的方法!

北京全域联合面神经研究院
2020-11-06 13:14 来自北京

面肌痉挛又称面肌抽搐,中医上成为掉线风。表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。其病位主要在面部经络及肝,其病性以实证居多。本病多在中年后发生,常见于女性。

面肌痉挛分两种:一种是原发性面肌痉挛,一种是继发性面肌痉挛,即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。

病因病机: 中医认为在中医口僻、筋惕肉目闰等病证中有相应的描述和论治。一般认为本病系外风侵袭,或阳亢、血亏引动肝风所致,还可因情绪激动而诱发。

影响:本病虽然无疼痛,但顽固性痉挛,导致患者五官变形,不能正常交际与生活,甚至因此而失去工作,长期情绪低落,抑郁,自卑,导致心理障碍,给家庭和社会带来不良影响。

治法:中医治疗面肌痉挛,早期以祛风活血为主,病程较长的治宜滋养肝肾、平肝息风解痉。

具体辨证施治方法如下:

1.肝气抑郁型 颜面抽搐,头晕耳鸣,精神不振,或伴有哭闹,每因情志波动而诱发。舌红,苔薄白,脉弦缓。

治疗宜 疏肝解郁。药用当归,白芍,柴胡,茯苓,白术,炙甘草,佛手,薄荷,生姜等水煎服。

2.肝血亏虚型 颜面抽搐,时发时止,伴有头晕目眩,舌红苔少,脉弦细无力。

治疗宜 养血缓急。药用白芍,炙甘草鸡血藤,钩藤,当归,熟地,木瓜,制首乌,大枣,陈皮等水煎服。

3.肝风内动型 颜面抽搐,时感头痛头晕,每遇到不快抽搐加剧,舌暗红,苔薄白偏干,脉弦细有力。

治疗宜 平肝熄风。药用天麻,钩藤,石决明,山栀子,夜交藤,菊花,茯神,牛膝,益母草,桑寄生,干地黄等水煎服。

4.风痰阻络型 颜面抽搐,患侧面肌麻木感,伴有面部浮虚,眩晕咳痰,口干不欲饮,舌体胖大,苔薄白润,脉弦滑。

治疗宜 祛痰 熄风 益气。药用制南星,党参,白术,茯苓,炙甘草, 半夏 ,陈皮, 皂角等水煎服。

5.风寒侵袭型 突然颜面抽搐,伴有头痛,鼻塞,恶寒,眼睛流泪,舌淡红,苔薄白,脉浮。

治疗宜 疏散风寒,佐以解痉。药用荆芥,菊花,川芎,白芷,羌活,细辛,防风,僵蚕,甘草,生姜等水煎服。

中医认为神经疾病与奇经八脉、十二经十五络脉、脏腑等有关,然而通则不痛痛则不通,如头部分为阳明经、少阳经、厥阴经、太阳经,由于经络不通、气血不畅所导致神经疾病。

中药治疗面肌痉挛三大作用:

1.修复—修复神经 恢复传导 在中医辩证论治的基础上,通过调动人体的经络,达到扶正、行气活血、通络驱痹,从而使神经细胞活跃、加快血液循环、提高免疫机能,促进对神经细胞组织的修复、调节神经系统功能、修复受损神经,初步控制病情,让患者的症状基本得到有效控制,并达到逐渐好转的目的。

2.活血—活血化瘀 调畅气血 中医认为颅面神经疾病是面神经微循环障碍、气虚血淤、邪实阻滞、气血失运等所致,故临床治疗要以改善面部微循环环境、活血化瘀为治疗目的,加强血液循环、祛风散寒、温阳通脉、调畅气血,从而恢复面部神经系统支配功能。

3.通络—疏通经络 固本培元 中医认为经不通气不畅“血气不通,百病乃变化而生”,调节五脏六腑、疏通经络、促使机体气血流畅、消除代谢产物,保持动态平稳气血阴阳之间协调平衡。

中医治疗面肌痉挛,根据患者病情严重程度结合患者自身体质进行辩证论治。现在临床上大部分患者通过中药治疗后,可以明显好转。面肌痉挛的患者平时生活中,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果。平衡心态,保证良好睡眠质量,保持心情愉快,可以促进患者康复。

注:中医讲究辩证施治,因人因症而异。处方不可随意试用!

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