骨关节炎是一种退行性病变,是由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。

临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
膝关节炎是骨关节炎中主要的一种,此外,另一项世界卫生组织提供的数据也值得引起我们的关注:50岁以上人群的骨关节病发生率为50%,70岁的老年人发病率高达80%。
世界卫生组织相关数据显示,目前全世界骨关节病患者已超过4亿人。我国骨关节炎患者超过人口总数的10%,且发病率随年龄增加而增高。
膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人,是引起老年人腿疼的主要原因。另外,体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。
2017年10月,《美国运动医学杂志》刊发了Chris Hyunchul Jo 等韩国学者的一篇文章。结果表明,在2年时间内,关节腔注射自体间充质干细胞治疗膝关节炎安全、有效。
有意思的是,中低剂量组(细胞量:1.0 x 10^7, 5.0 x 10^7)的临床改善在1年后趋于退化,只有高剂量组(细胞量:1.0 x 10^8)在2年内的临床改善有统计学意义。本次研究再次说明:临床结果与注射的自体间充质干细胞数量密切相关。
这项研究的另一个重要发现是关节腔注射自体间充质干细胞后,关节软骨持续再生的临床及结构证据。而此前缺乏反应相关治疗效果持续性的研究结果。
骨关节炎好发于负重大、活动多的关节,如膝、髋、踝、手等关节,临床常见于:腱鞘炎 膝关节炎 踝关节炎等。由于这些关节中缺乏血管,干细胞无法通过血液抵达受损部位,因此必须采用定点注射方式来缓解症状。
以常见的膝关节为例,将自体干细胞定点注入 “关节腔”。
真实案例:静脉注射+关节腔注射自体间充质干细胞,治疗膝关节疼痛和双足后跟局限性干燥症
张女士,张女士,60岁,9年膝关节炎病史,关节肿痛、僵硬、不易屈伸,行走摇摆,每天靠药物控制减轻痛疼,且不能长时间行走,活动受限;负重和膝关节运动过多,疼痛加剧。因为是退休人士,朋友们经常组织出游,张女士都是属于看包人士,让人不快。某天听人说起自体间充质干细胞可以修复运动组织损伤时,通过多方了解,决定尝试一下自体间充质干细胞移植治疗。
疗程如下:2017年4月,抽取外周血200ml,通过ficoll分离得到的外周血单个核细胞作为原料细胞生产自体间充质干细胞,16天后获得4亿自体MSC。4亿自体MSC分两部分回输,其中1/3自体MSC悬浮于30ml自体血清中静脉移植;2/3自体MSC悬浮于4ml的生理盐水中分别注射进入两侧膝关节腔内。3天后自觉疼痛感消失,1周后停掉吃了9年的止痛药,膝关节柔软度增加,活动能力明显增强,步行距离和时间明显增长,且睡眠质量、体力和精神状态均有显著改善。之后两年,数次朋友聚会出国游、爬黄山等户外活动与正常人一样,让人震惊不已。
治疗前 治疗后
自体干细胞具有独特的治愈能力,因为它们被称为未分化的。这意味着尚未确定将要变成的单元格类型。它们可以变成各种各样的细胞类型,包括软骨,肌腱或韧带。这对于修复和加强关节是个好消息,潜力确实惊人。
自体干细胞移植难题中最令人兴奋的地方就是能够帮助解决传统药物治疗解决不了的人类重大医学难题。研究有大量报道,涉及各种难以治疗的疾病,包括自身免疫、阿尔茨海默氏病、帕金森病、糖尿病、中风、心脏病、OPD等100多种疾病均证明有效。
自体干细胞也已被用于改善身体和心理表现,减少衰老,性健康,头发再生和美观的体征和症状。
在未来,我们相信自体干细胞将像手机一样改变我们的生活。
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