大家好，这里是 布洛芬娜 ～
前一阵有位网友就自己艰难的妇科就诊过程在网上发文，引发热议。究其原因，竟然是医生因为她还是「处女」，不给她做妇科手术，说是怕伤到「 处女膜 」，要求必须男友签字。
这件事在许多网友看来称得上无语荒唐：都 3020 年了，怎么，一位成年女性在悉知手术风险后，不光没权利决定自己能不能做，还要一位在法律上没有亲属关系的「男友」来决定？
giphy.com
而一般临床上，虽然不一定会出现让男友签字这件事儿，但由于一些患者的「处女」身份，医生不建议/拒绝为其做某些经阴道操作的妇科检查的情况也是存在的。
为什么会这样？
其实很大一部分原因，是古今中外 大家给处女膜赋予了太多它不该背负的含义 。包括「处女膜」这个名字，似乎也在明示处女膜与处女之间存在着某些关系。
但处女膜真的能「担此大任」吗？许多人在对它羞于启齿的时候，真的知道它到底是个啥吗？它和性生活之间到底是怎样的关系？
为了解答以上问题，今天就打算围绕着处女膜来和大家说说，希望大家看完以后能够更加 科学客观的看待处女膜 这件事。
处女膜是什么
处女膜 (hymen) 的学名其实叫做 阴道瓣 ，就像它学名描述的，它只是附着在阴道口周缘的一层较薄的黏膜皱襞，主要为结缔组织，内含血管及神经末梢 [1]。
图片来源：注 [2]
其实相对于「膜」，「瓣」的描述更为准确。 不仅因为成年女性的处女膜厚度大约在 1-2mm，并没有「薄如蝉翼」，而且因为大多数人的处女膜不是像盖保鲜膜一样撑的很紧致平滑，而通常 有褶皱、呈花瓣状或者发带状 。
只不过相对于阴道瓣，显然处女膜这个名字更为人熟知，用的也更多。我翻了翻曾经的教科书，很多也是直接用处女膜来进行描述的。所以下面也还是用处女膜和大家来说了👇。
处女膜本来就是「破」的
有的同学看到👆这句话就懵了，但认真的同学估计在上面的示意图中就发现了， 处女膜的中间其实是有个孔 ，并不是一张完整的、覆盖在阴道口的膜。
不知道这个事实会不会让一些同学的认知受到冲击？不过收到冲击也好，这告诉我们凡事不能仅凭名称和别人的只言片语就想当然 ╮(╯▽╰)╭。
不仅处女膜上本来就有孔，它的「孔」也 形态各异 ，常见的一般会被描述为圆形、新月形，但也有一些是筛状、伞状等情况，甚至不是单孔，有可能是 多孔 。
图片来源：注 [3]
而且，孔的大小差异也很大，小的可能通不过一指，大的也可容两指，甚至有孔比较大，所以看起来 仿佛没有的情况。
不过有一说一， 这个孔的功能其实很重要 ，因为在月经来潮后，它可以让经血流出，不堆积在子宫内。因此——👇
如果完全封闭，反而要去做手术
据文献 [2] 调查，大概有 0.1% 的女性可能存在处女膜没有孔、完全封闭的情况，在临床上被称为「 处女膜闭锁 」。
当碰到这种情况时，其实是需要手术切开的，不然来月经后会影响经血的排出，积血会存留在子宫里，过多还会进入其它器官或腹腔中，造成腹痛和感染。
所以 处女膜没有孔并不是什么好事 ，如果青春期后还没来月经，且会有周期性的腹痛、坠胀感，一定要赶紧去医院看看。
处女膜只是没有生理功能的结缔组织
有人说，有句话叫存在即合理，那处女膜的功能是啥呢？
emmm…
其实真没啥 。
giphy.com
虽然有人提出处女膜在女性婴幼儿期因为比较厚和坚韧，理论上可以对阴道内环境起到一些保护作用，但目前业内还是普遍认为 发育完毕的处女膜是没有特定的解剖及生理功能的 [2]。当然，同时，它的破裂也不会造成什么医疗相关的后果。
可以说，处女膜并不是一个专门将阴道与外部完全隔开的「特殊装置」，它 只是胚胎学上由发育导致的一些结缔组织 。
处女膜 VS 性生活
虽然上面和大家说了， 处女膜真的 没啥特定的功能 ，但肯定有人会说：「不，我不要你觉得，我要我觉得」。
然后指着电视剧里什么初夜第二天要回收落红帕子啊，明明没同房还偏要把自己手指/手心/胳膊割破的情节说，你看！这不是说明这层不是膜的膜真的很重要吗？
我能说啥呢，只能说，不懂不可怕，不去求证不求甚解，看着普通却那么自信才可怕。
弹性各异，可能永远存在
首先， 初夜之后处女膜就没了这点就不是绝对的 。
处女膜的发育其实和我们的年龄相关，在青春期前处女膜的延展性是比较差的，但是在青春期由于雌激素水平的上升，这部分组织会开始 变厚、变得有弹性 ，直到更年期雌激素水平开始下降，它才会又变得单薄脆弱。
所以在它弹性好、处女膜孔也比较大的时候，外物由处女膜孔进入阴道， 不一定会造成处女膜的破裂和缺损 。不是说一旦进行了阴道插入式的行为，处女膜就「咻」的一下消失了。
giphy.com
只有当经过阴道的外物尺寸超出处女膜弹性极限时，比如阴道分娩，才会一定使处女膜破裂，也会因此只剩下「处女膜痕」这样的残留痕迹，但也不是完全消失啦。
处女膜不完整 = 非处女？NO！
有些人可能想换个思路了，如果处女膜存在不能得出没进行过阴道插入式的性行为的结论，那处女膜不存在 or 不完整了，是不是就缩小了范围能判断了？
非也 。
前面也提到过，处女膜的弹性及孔大小因人而异，有着不小的差异性，有些人可以弹性很大，但有些人也会弹性小/孔小。
也因此👆，剧烈运动、阴道检查、插入式自慰、跌倒等都 有可能造成处女膜损伤 或破裂，导致其边缘不平滑完整。更别说当遇到处女膜孔径或弹性比较极端的情况时，哪怕是一根小小的卫生棉条或阴道栓剂都 有可能影响到处女膜的完整性。
所以说，处女膜不完整， 可能的原因有不少 ，也不是一定就发生过阴道插入式性行为。
没落红 = 非处女？NO！
有些人可能又说了，那不从处女膜出发，从「落红」间接判断是不是就行了？
当然不是！
虽然处女膜上分布着血管不假，但分布的 并不多 啊，即使处女膜出现破裂出血，它的血量也会不多，一般也就是流出点血丝，也有可能只存在轻微的破损或者干脆就没破损， 肉眼都不会见到血迹 。
真的不会血如泉涌，仿佛重伤，浸透一大片雪白的帕子…
反而如果性交后发现血量很大，这才是不正常的， 需要及时去医院 。很有可能是因为性唤起不足、润滑不够等原因导致的阴道壁或相关组织撕裂了、裂了、了。
至于为啥古代奉行新婚夜落红，大概是结婚年纪太小，甚至都可能没有正式进入青春期，处女膜本来弹性就差，破裂及撕裂出血的可能性当然就会非常高喽。
连处女膜检查也不能百分百判断是否曾有性行为
最后，再和大家总结说明一下：想要 通过处女膜的形态来准确判断是否进行过性行为是很难的 。
有人觉得好像在专业的处女膜检查下，是能做到的，但事实上，哪怕对专业的医生来说这也很难。
giphy.com
举两个列子大家感受一下 [3]：
一项针对 36 名怀孕女性的小型研究中，医务人员仅能在 2 例病例中确定阴道插入的确切结果；
另一项青春期女孩处女膜形态的研究发现，有 52％ 承认曾有过性交的人，其处女膜组织没有明显变化。
所以尽管目前仍有一些专业书籍基于编写时的共识，会提到类似「处女膜破裂是由暴力直接作用所致，一般是由第一次性交造成的。处女膜是否破裂是判断曾否性交过的重要标志。」的话。
但是随着调查范围及人群样本的增加，显然曾经的一些定论是在被推翻中的， 需要被重新定义及更新 。
所以再说一遍，处女膜外观 (包括是否存在、完整度及孔开口直径) 与是否有过性行为之间没有必然联系。而对青春期后的女性来说， 处女膜更 不能作为是否有过阴道性交的靠谱证据 。
处女膜修复手术
最后的最后，想再和大家简单说一下 处女膜修复手术 这件事。
不光是咱们国家的一部人，国外也有许多地区国家的人因为错误的认知，将处女膜不完整与「不洁」、「非处」直接画上等号，甚至严重到只要处女膜不完整就会遭男方和家人歧视唾弃，被抛弃或极端到被杀害。
也因此，有些未婚女性不得不被迫进行婚前检查，选择采取处女膜修复这样的手术来保持「完璧之身」。
BBC 在今年年初也报道了这一现象和手术相关的争议。文章提到 [4]，这类手术其实是在 利用女性的恐惧和羞耻心理 ，它的盛行也会间接助长封建思想。
其实，从操作层面，这种处女膜修复术非常简单，大概半个小时就结束了，而且也相对安全。但对于很大一部分女性来说，需要修复的并不是某层没有生理功能的「膜」，而是 大众舆论、「处女情结」和道德层面的绑架在她们的心上划过的重重的一刀 …...