“痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。筋骨痿软,肌肉瘦削,皮肤麻木,手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见,故有“痿辟”之称。
中医认为肾为先天之本,主藏精、主骨生髓。中医痿症与肾的关系密不可分,先天禀赋不足,精亏血少不能营养肌肉筋骨,逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时,脾胃为后天之本,化生气血,营养五脏六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虚弱,气血生化不足,肌肉无以营养则肌肉萎缩、肌肉无力等。
痿症以肢体瘦软,不能随意运动为主,但病有急缓与虚实不同。起病急者,发展快,肢体不用,或拘急麻木,肌肉萎缩不显,多属实证;发病缓,病程长,肢体弛缓,肌肉萎缩明显不用者,多属虚证。
湿热浸淫型
症状:四肢痿软,身体困重,或微肿麻木,尤多见于下肢,或足胫热蒸,或发热,胸皖痞闷,小便赤涩。
脾胃亏虚型
症状:肢体痿软无力日重,食少纳呆,腹胀,便溏,面浮不华,气短,神疲乏力。
肝肾亏损型
症状:起病缓慢,下肢痿软无力,腰脊酸软,不能久立,或伴眩晕、耳鸣、遗精早泄,或月经不调,甚至步履全废,胫肠大肉渐脱。
痿病应与下列疾病鉴别:
1.痹病 痿证筋骨痿软,肌肉麻木,甚至削瘦,但肢体关节一般不痛;痹病日久,亦可出现肌肉麻木、瘦削,但始终有关节疼痛,与本病力弱不痛是根本的区别。
2.风痱 风痱以四肢不收,废而不用为主症,常伴舌本病变,言语不利。而痿病则以力弱肌肉萎缩为主症。两者均可隐袭起病,病久可痿痱并病。
3.中风后遗症 虽然也有相似之处,但中风是半身瘫痪,常有语言蹇涩,口眼涡斜,痿证则无这些风证。
痿症的预防:
1、起居有常,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,劳逸给合。
2、避风寒、防感冒,因患病患者身体抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。
3、饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节生活饮食也较为重要,不能过饥或过饱,在有规律,有节度,同时各种营养要调配恰当,不能偏食。饮食方面应多食富含高蛋白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜水果,同时应该注意食物的易消化性。
4、注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,患者要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期卧床不起病史的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。
5、在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励患者和患者本身应该有积极乐观的治疗信心,减少心理负担,避免精神剌激和过度脑力(体力)劳累。
6、忌食:生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。服用中药期间间禁食绿豆、白萝卜、柿子。
患有痿症要保持精神乐观,避免七情过极:
七情过极常是痿证发病的直接或间接原因。七情之中,尤其悲哀、思虑、忧伤、惊恐等情志变化是易伤耗精气神,导致正气内虚,肢体失养而发痿证。因此,平时要养成积极向上的乐观主义精神,思想宁静,心胸宽广,“志闲少欲”,顺应自然。
避免过度劳神,患得患失,多愁善感,忧郁寡欢。凡事要与人为善,严以律已,宽以待人,光明磊落,安然处世,遇到突如其来的变化和打击要冷静思索,认真分析,妥善处理,避免惊慌失措,使思想经常处在乐观的状态之中。