肝细胞腺瘤是一种较为少见的肝内良性肿瘤,具有发病隐匿,易破裂出血和恶变的特点,明确诊断后应积极采取手术治疗。近日,上海东方肝胆外科医院肝外三科周伟平教授团队实施一例肝脏巨大腺瘤切除术,肿瘤大小为15*10cm,重量近6斤,成功挽救年轻女孩的生命。

今年22岁的小王是一位大三女生,上个月突然高烧不止,并出现腹痛。当地医院检查发现其肝脏里有一个巨大的肿瘤,疑似腺瘤。由于肿瘤太大,手术风险高,王同学与家人来到上海东方肝胆外科医院寻求进一步诊治。经检查,确诊为肝脏巨大腺瘤,大小竟达到15*10cm,已经占据肝脏右三叶,情况危急。
周伟平教授介绍:“如果不及时手术,肿瘤随时都有破裂出血的危险,而且患者体内的恶性肿瘤指标很高,很容易发生癌变。”经过充分的讨论分析,决定尽快对其实施肿瘤摘除手术。
上图:IQQA术前精准评估及手术规划
由于肿瘤体积大,不少血管都隐藏在肿瘤下,为了明确肿瘤所在部位及与周围血管的空间关系,手术团队应用IQQA精准手术规划平台进行术前全定量评估分析,包括肝脏体积、肿瘤体积、剩余功能性肝脏体积测定,肝脏重要管道系统定量化三维重建及个性化手术方案规划等。
上图:周伟平教授团队应用IQQA平台
周伟平教授:“这例手术需要确保患者左外叶留下来的肝脏体积足够。此外,入肝的血流和出肝的血流都要保持通畅,还要控制术中大出血,因为肿瘤巨大,再加上肿瘤里面已破裂出血,如果手中引起大出血,也是很危险的。所以术前精准规划很重要,通过全定量三维重建,明确肿瘤生长的部位和血管的关系,怎么来切要有个精准的谋划。”
经过详细的术前评估和准备,手术如期进行。最终,经过近10名医护人员奋战5个小时,成功将重达近6斤的腺瘤完整切除。目前,王同学身体情况恢复良好。
周伟平,上海东方肝胆外科医院肝外三科主任医师、教授,博士生导师,技术三级。从事肝胆外科临床工作30余年,主要研究方向为原发性肝癌的临床与基础研究。
先后发表SCI论著80余篇,其中单篇最高影响因子35.2分;参编专著16部;获国家发明专利1项;获得国家科技进步二等奖1项、军队医疗成果一等奖1项、上海市医疗成果二等奖1项、军队医疗成果二等奖1项、教育部科技进步奖一等奖1项、原总后育才奖银奖和金奖;获第三届“国之名医”、上海市第七届“银蛇奖”、原总后优秀中青年专家、上海市医学领军人才、嘉定区领军人才等称号;享受国务院特殊津贴。




