多发性硬化是常见的慢性神经系统疾病,约50%的患者在发病后15年后不能独立行走,现有的治疗均不能延缓疾病的进程。近年来,随着对MS致病机制认识的不断深入,神经病理学、神经影象学的发展,对MS的治疗也发生了巨大的变化。

1、大剂量免疫球蛋白:对复发-缓解型多发性硬化有效,明显改善患者的临床症状,降低复发率,MRI检查也显示脑内病灶体积减小和数量明显减少,但对复发进展型和原发进展型无效。
2、β-干扰素:美国粮食和药品管理局批准3种β-干扰素用于多发性硬化的治疗,疗效已得到证实,可以减少1/3多发性硬化病人的复发, 并被推荐为一线用药,或者用于复发缓解多发性硬化,而又不能耐受格拉默的病人。在随机双盲安慰剂研究中,使用β-干扰素可以减少50%~80%的炎性损害;也获得了这些药有助于提高病人的生活质量和改善认知功能的证据。
3、糖皮质激素:适用于复发-缓解型多发性硬化,对进展型多发性硬化疗效则较差。
4、免疫抑制剂:对于激素不敏感的患者或慢性进展型多发性硬化,可选用硫唑嘌呤和环磷酰胺。疗效尚不一致。有报道认为对缓解复发型多发性硬化,每月给予冲击剂量的环磷酰胺可降低恶化率。米托蒽醌用于治疗多发性硬化已经得到美国粮食和药品管理局批准。

