肝硬化患者,别把打嗝不当回事

国宝名药
2021-01-29 09:32 来自浙江省

对健康人来说,打嗝是再正常不过的事情。

引起打嗝的原因有很多种,譬如:受到冷风的时候会打嗝,或者吃饭的时候狼吞虎咽,特别是吞咽比较干的馒头、面包、点心等也容易引起打嗝,这是一种人体自身的防卫生理机能,帮助食物在食道中滑行,同时也在提醒食者要细嚼慢咽。

也就是说,打嗝并非病理反应。

打嗝对健康人来说确实不是什么大问题,但对于肝病患者,尤其是肝硬化患者绝对是不容忽视的,因为肝硬化患者打嗝则有可能是吐血的前兆。

肝硬化时,由于门静脉高压,如食物的机械性损伤、胃液反流的化学性损伤,以及咳嗽、呕吐、便秘等腹压增加时,都可使门静脉压力突然上升,导致怒张静脉的破裂出血,即构成上消化道急性出血,形成呕血或便血。

在我们的胸腔和腹腔之间,有一个像帽子似的厚厚肌肉膜,称为膈肌,将胸腔和腹腔分隔开。和身体其他器官一样,膈肌也有神经分布和血液供应。当引起打嗝的诱因刺激传导给大脑以后,大脑就会发出指令,使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩,于是就出现打嗝。

连续性或顽固性的呃逆,常因脑病、尿毒症、糖尿病并发酮中毒等紧急情况引起。还有许多严重疾病也可引起顽固性呃逆,特别值得一提的是,如果病情危重的人出现顽固性呃逆,常常会预后不良。

有些肝硬化患者出现顽固性的打嗝,有可能与上消化道出血有关,是一种应急刺激反应。出血后胃黏膜受刺激,兴奋沿反射传递至延髓中枢而引起打嗝,可作为肝硬化后上消化道出血的标志之一,常提示病情危重。

一旦出现这种情况,要及时进行颅脑CT或胃镜检查,证实是上消化道出血的,要绝对卧床休息、镇静、保暖,并迅速采取止血措施,随着出血停止,打嗝也会随之消失。

小小技巧治疗打嗝:

(1)分散注意力,消除紧张情绪及不良刺激;

(2)先深吸一口气,然后憋住,尽量憋长一些时间,然后呼出,反复进行几次;

(3)喝开水,特别是喝稍热的开水,喝一大口,分次咽下;

(4)洗干净手,将食指插入口内,轻轻刺激咽部;

(5)将混合气体装入塑料袋中吸入,混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳;

(6)嚼服生姜片。

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