江西省儿童医院微创技术治疗男婴双侧肾积水

近日，江西省儿童医院泌尿外科使用微创腹腔镜技术，对一名4个月大的男婴成功实施双侧肾积水手术。此手术的成功标志着医院泌尿外科微创腔镜技术取得新的突破。

男婴叫小煜（化名），所患的肾积水系肾盂输尿管连接处梗阻所致。经过动态检查监测对比，小煜的双侧肾积水有逐渐加重的趋势。为了挽救肾脏，手术刻不容缓。但纵观国内文献记录，同期行儿童双侧肾积水手术的报道并不少见，但腹腔镜手术同期处理双侧肾积水的病例年龄，要么大于1岁，要么是开放手术操作。

为了让小煜免受二次麻醉及手术，降低医疗费用，省儿童医院泌尿外科主任医师吴文波迎难而上，决定采用经脐单部位腹腔镜技术，同期行双侧肾积水手术。即在孩子肚脐上开1个5mm、2个3mm的钥匙孔切口，实施手术。手术于3月29日实施，克服小月龄婴儿特有的腹腔空间小、组织结构精细、操作难度大等困难，吴文波凭借娴熟的手术技巧，堪称螺丝壳里做道场，耗时5小时，成功完成手术，目前小煜在术后康复中。

吴文波介绍说，小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水是儿童泌尿系常见疾病，发生率在新生儿中约为1/1250，双侧发病的约占肾盂输尿管连接处梗阻患者的10%-36%。随着产前超声的普及，大多数患儿在产前即可明确诊断，孩子出生后可在儿童泌尿外科进行专业的评估。

目前，省儿童医院经脐单部位肾积水手术已经非常成熟。术后无论是腹壁外观还是肾功能，与正常孩子并无区别。同时医院泌尿外科已全面开展微创腔镜手术，力求最小的创伤，为儿童的健康保驾护航。（江西省儿童医院熊春凤供稿）