印度发现3532种变异毒株？真相其实是…会否波及中国？李兰娟院士这样说

导读：联合国儿童基金会驻印度代表雅斯敏·哈克7日表示，目前，新冠肺炎疫情“正像野火一样”在印度蔓延。

图 / IC

印度发现3532种变异毒株？真相其实是……

今天，网络上多家媒体账号在纷纷转发一则极为可怕的消息，称印度已经检出了3532种变异毒株。这一消息也引起了许多网民的恐慌，担心这么多变异毒株会不会对全世界的疫情带来毁灭性的影响。

据环球时报查询了《印度快报》等印度媒体的报道后发现，印度媒体的原文是这样写的：

“According to the data from the National Centre for Disease Control, of 13,000 samples sequenced, 3,532 were found to have variants of concern and of these, 1,527 had the B.1.617 variant.”

（截图来自《印度快报》的报道）

这段翻译成中文后其实是在说：根据印度国家疾病控制中心的数据，印度对1.3万个样本进行了基因测序，发现其中有3532个携带主要的新冠病毒变种毒株，这其中有1527个携带的是被印度发现的B.1.617这种双重突变毒株。

然而，这则信息在传播到国内时，由于翻译的误差，导致3532个携带有新冠病毒变异毒株的样本被错译成了“3532个变异毒株”了。

进一步分析后发现，导致翻译出现误差的可能是英文中的这个叫做“variants of concern”的词组。由于诸如《印度斯坦时报》等印度媒体在他们的报道中没有《印度快报》写得这么详细，而是简单地写了一个在印度27个邦里检测出了3532个“variants of concern”，所以国内在翻译时很容易把会这个“3532 variants of concern”当成了“3532个变种毒株”。

（截图来自《印度斯坦时报》的报道）

但实际上，这个“variants of concern”是一个特有的词组。根据美国疾控中心的介绍，“variants of concern”指的是那种具有较高传染性，更容易引发重症，且更难以被免疫系统和疫苗中和掉的变异毒株。而且这种变异毒株一旦被出现，都会立刻报给WHO。

目前已知的这种“variants of concern”，或者说是主要新冠病毒变异毒株，包括被英国发现的B.1.1.7型，被南非发现的B.1.351型，被印度发现的B.1.617型，被美国发现的B.1.427和B.1.429型，以及被日本和巴西发现的P.1型等。

（截图来自美国疾控中心的官网）

最后，从印度媒体的报道来看，他们之所以会提到那3532个携带主要变异毒株的样本一事，是因为印度的专家发现原本在印度传播更为广泛的那个被英国发现的B.1.1.7型新冠病毒变异毒株，正在呈下降趋势，而被印度发现的B.1.617型毒株及其子变种（B.1.617.1，B.1.617.2和B.1.617.3）正在呈上升趋势。

这也令印度政府对于印度是否会继续遭到第三波疫情的冲击感到担忧。根据《印度快报》的另一篇报道，印度政府的专家认为只有采取“强力的措施”才能避免这种情况的出现。

然而，截至目前印度政府仍然没有决定采取全国性的封锁性措施。

（截图来自《印度快报》的报道）

国药疫苗纳入全球“紧急使用清单”

当地时间5月7日，世卫组织宣布，将中国国药集团的一款新冠疫苗列入世卫组织紧急使用清单。世卫组织总干事谭德塞在当天的记者会指出，该款疫苗满足世卫组织有关新冠疫苗安全性、有效性及其质量的标准。

2020年12月9日，阿联酋卫生和预防部发布国药集团中国生物新冠疫苗Ⅲ期临床试验数据，并批准该疫苗成为全球首个正式注册上市的新冠疫苗。临床试验结果显示，疫苗保护效力86%，中和抗体转阳率100%，预防中度感染有效率100%，预防重症、危重症感染有效率100%。大规模接种后的真实世界研究结果显示，减少接种者住院有效率93％，减少对重症监护室需求有效率95％。

2020年12月30日，国家药监局批准北生所新冠疫苗国内首个附条件上市，审评认定该疫苗III期临床试验期中分析保护效力为79.34%。

2021年5月3日，世卫组织公布对北生所新冠灭活疫苗评估报告，审评认为国药集团中国生物北京生物制品研究所新冠灭活疫苗效力78.1%，最高达90%，安全性良好，临床试验数据中没有发现安全问题。

世卫组织在声明中还指出，国药新冠疫苗是一种灭活疫苗，由于易存储，该疫苗非常适合资源匮乏的环境。这也是第一种带有疫苗瓶监控器的疫苗，疫苗瓶上的小标签会随温度而变色，以便卫生工作者知道疫苗是否可以安全使用。世卫组织还对国药疫苗的生产设施进行了现场检查。

截至目前，国药中国生物新冠疫苗已在全球70个国家和地区及国际组织批准注册上市或紧急使用，100多个国家和国际组织提出采购需求，国内外供应超过2亿剂，接种已覆盖196个国别人群。

据了解，国药新冠疫苗是世卫组织批准的首个中国新冠疫苗紧急使用认证，也是第一个获得世卫组织批准的非西方国家的新冠疫苗。 获得这一授权，意味着中国将可以通过国际多边机制为全球其他有需要国家提供更多新冠疫苗。

据世卫组织官网信息，紧急使用清单始于埃博拉疫情，当时的名称是紧急使用评估清单。2017年5月，世卫组织将EUAL简化为EUL。该机制为加快公共卫生紧急情况下所需疫苗的可用性设立，为突发公共卫生事件中为评估新卫生产品的适用性所形成的机制，该清单设立的目的是尽快提供药物、疫苗和诊断工具。

评估过程中，世卫组织会对疫苗第二阶段末期和第三阶段临床试验数据以及关于安全性、有效性、质量和风险管理计划的大量额外数据进行严格审查。

疫苗生产企业必须承诺继续生成数据，直至疫苗得到完全许可和世卫组织预认证。世卫组织预认证程序将以滚动方式评估疫苗试验和部署产生的更多临床数据，确保疫苗达到必要的质量、安全性和有效性标准，从而扩大疫苗供应。

据了解，早在2020年4月，北生所便成立专项工作组，启动新冠疫苗紧急使用认证申报相关通用技术文件（CTD文件）准备工作。期间，北生所与世卫组织评审专家组分别于2020年8月、11月召开远程视频会议，就新冠疫苗研发、生产、临床前及临床试验等情况进行交流，并于2020年12月28日，向世卫组织提交CTD文件。经过4个月的严格审核及现场检查、技术评审、相关答复，世卫组织终紧急使用授权首个中国新冠疫苗，将北生所新冠灭活疫苗纳入“紧急使用清单”。

另根据世卫组织5月4日公布的最新数据显示，目前科兴生物疫苗、康希诺生物疫苗、智飞龙科马疫苗、中国医科院生物所疫苗及国药武汉生物所疫苗等五款国产新冠疫苗处在紧急使用清单候选名单之中。

除此次获批的新冠灭活疫苗以外，2013年国药集团中国生物成都生物制品研究所的乙脑减毒活疫苗成为中国首个通过世卫组织预认证的疫苗产品，2017年国药集团中国生物北京生物制品研究所口服二价脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）也通过了世卫组织预认证。

印度第三波疫情不可避免

谭德塞说，这将使世卫组织主导的“新冠肺炎疫苗实施计划”（COVAX）可以采购国药集团新冠疫苗，增强相关国家药品监管机构批准这款疫苗的信心，加快国药集团疫苗进口和接种速度。

实际上，目前全球因为印度疫情暴发防控形势也格外紧张，同时变异毒株也是公众关注的重点。

世卫组织近日表示，正在密切关注全球各地10种新冠变异病毒，其中包括上述印度近期发现的变异毒株及美国发现的两种变异病毒。这些变种都被视作“全球公共卫生的重要潜在威胁”。

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在最近的一次国务院联防联控机制发布会上指出，当前我国的新冠疫情防控形势比较好，没有本地传播的病例，但我们还应该看到全球的疫情形势变得更加严峻，尤其是亚洲的部分国家疫情剧烈反弹，把全球每日报告数推向了新高，使得单日报告数超过了去年冬季的单日报告数，又创造了新的日报告数记录。这些都是提醒我们外防输入的压力巨大。

印度政府最主要的科学顾问维贾伊·拉加万说：“鉴于传播中的病毒很多，第三阶段是不可避免的，但目前尚不清楚第三阶段会在什么时候发生，希望是逐渐发生。以前的感染和疫苗会对病毒造成适应性压力，迫使其发生那种试图逃避的新变异，我们必须做好科学准备应对这种情况。”

中国部分城市也开始检测到有印度变异毒株，据21世纪经济报道记者根据公开信息不完全统计，截至5月7日，中国已出现至少15例印度输入病例，包括上海1例，重庆4例，浙江10例。

据中国疾控中心消息，在5月1日的周报中发布了重庆的3例确诊病例，对其进行基因组测序后，研究人员推测其是在印度发生的感染，并且根据检测报告来看，更可能的是被印度的一种新型病毒变种B.1.617所感染。

上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏曾发文指出：病毒变异是自然现象，病毒在传播中不断出现变异，并出现优势株是必然的。

美国疾病控制和预防中心新冠疫情负责人亨利·沃克指出，新冠病毒常发生变异，随着时间推移，可能会有更多变异病毒。世卫组织紧急事务发言人迈克尔·瑞安则表示，新的变异病毒是新冠大流行演变的正常部分，并非失控。

对此，吴尊友指出，我国部分城市确实检测到有变异毒株，但实际上自新冠流行以来，病毒变异一直都在发生，只要流行不停，病毒都在变异。“无论怎么变异，我们都能够阻断其传播，只要我们能阻断这种毒株的传播、流行，只要能够阻止变异毒株的流行，又可以防止新的变异毒株的发生。所以说落实防控措施最为关键，既可以终止变异毒株的流行，也可以防止新的变异的发生。”

联合国官员：疫情正像野火一样肆虐印度

联合国儿童基金会驻印度代表雅斯敏·哈克7日表示，目前，新冠肺炎疫情“正像野火一样”在印度蔓延。

联合国儿童基金会驻印度代表 雅斯敏·哈克：印度这拨疫情的规模几乎是第一拨的四倍，病毒的传播速度也快得多。在过去24小时内，平均每秒钟就有四人确诊，每分钟就有超过两人因新冠肺炎死亡。

哈克 强调，印度的卫生系统已经无法承担持续涌入的病人，而疫情的持续恶化将导致印度的儿童更难得到教育、医疗等社会服务，因此将比以往更容易遭受到贫困、暴力以及疾病的威胁。

联合国儿童基金会驻印度代表 雅斯敏·哈克：关于直接感染病毒的儿童人数，我们预测这一数字将比之前高很多。当病毒进入一个家庭时，只要有一名家庭成员被感染，它就会像野火一样蔓延到整个家庭。

印度疫情是否会波及中国？李兰娟院士这样说

印度卫生部7日发布的数据显示，印度单日新增新冠确诊病例数再次打破纪录，达到414188例，累计确诊超过2140万例；单日新增死亡病例3915例，累计死亡超过23.4万例。印度疫情不断恶化，但这场危机尚看不到尽头，南亚、东南亚的一些国家，也面临新一波疫情的冲击。

为什么疫情会在这些国家加剧蔓延？新冠病毒变异后是否会降低疫苗的作用？印度严峻的疫情输入形势，是否会对我国的疫情防控造成影响？人民网强国论坛记者就这些公众关心的问题专访了中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟。

正在印度流行的变异病毒已经发生双重甚至三重突变

强国论坛：新冠变异病毒在印度及其周边国家传播颇受关注。在您看来，为什么疫情会在这些国家加剧蔓延？

李兰娟：在印度及其周边国家活跃的新冠病毒已经产生变异，这些突变可能导致病毒发生免疫逃逸和传染性增强，这可能是导致上述国家新冠疫情大规模流行的重要原因，至于这些突变对新冠病毒的致病率、传播率等特性的影响还需要进一步的观察和研究。

从全球疫情防控的经验来看，不管是哪一个国家，哪一种国家制度，如果能发现并控制传染源、切断传播途径、保护好易感染人群，就能把疫情慢慢控制下来。很显然，印度及其周边国家做得并不理想。如果传染源不控制、不隔离，疫情传播是必然的，而且会大范围传播，这样一来肯定有大量的人被感染，继而出现重症、危重症甚至死亡的病例。所以，传染病是不分国界和种族的，只要防控工作做得不到位，它就会传播流行开来。

强国论坛：近日，《中国疾病预防控制中心周报》（英文）披露了3例从重庆入境的新冠病毒确诊病例，经基因组测序发现这3例确诊患者感染的病毒为在印度流行的变异病毒，推测感染可能发生在印度。病毒为什么会经常变异？此次发现的变异病毒有哪些特点？

李兰娟：病毒的变异是必然的，因为病毒本身也是生物，它在侵犯人类、感染人类的同时，自身也在不断地适应外界的变化。不同的是，病毒变异的速度并不是一样，有的慢，有的快。

新冠病毒是个RNA病毒，基因突变是RNA病毒最常见的生物特征，但这些变异会不会导致病毒感染性、传播力、致病力的增强还需进一步研究。但就目前来看，正在印度流行的变异病毒，已经发生双重突变，甚至三重突变。

我们要使人群的接种比例达到尽可能高的水平

强国论坛：变异后的病毒是否会影响疫苗的效果？

李兰娟：新冠病毒已发生多种变异，显示其感染力和传播性增强，对全球疫情防控带来巨大挑战，尤其是疫苗研发。当病毒变异位点突破新冠疫苗诱导的中和性抗体时，疫苗的保护效果将会下降。虽然国际上有报道，当前疫苗对突变病毒的感染保护率有所下降，但这需要更多的数据和更久的时间来检验，毕竟新冠疫苗上市应用才半年，还不能系统地来评价对突变病毒的保护效应。

就目前情况而言，一方面，我们要加快疫苗接种，使人群的接种比例达到尽可能高的水平，这样的话，从国家到社区，再到每个家庭、个人的生活环境就会变得更加安全；另一方面，科学家已意识到病毒突变对当前疫苗带来的影响，疫苗研发机构已在开展针对突变病毒的疫苗开发，一旦发现当前疫苗对突变病毒无效或保护率显著下降，即可及时替换原来的疫苗，确保疫苗有效性。

这波疫情不会对中国产生太大的影响

强国论坛：流调报告显示，3例从重庆入境的新冠病毒确诊病例在印度的核酸检测多次出现阴性，回国后经胸部CT结果提示感染性病变，被确诊为新冠病例。对大众来说，什么情况下只需要做核酸检测，又在哪些情况下需要做核酸检测+胸部CT？

李兰娟：新冠病毒变异会影响检测试剂的灵敏度和准确性。如果有在严重流行疫区旅居的经历且该疫区的主流新冠病毒为变异毒株时，即使本人没有发烧、咳嗽的症状，回国之后也要密切隔离和观察，除了做核酸检测外，还需要做胸部CT检查，以此来判断肺部是否有感染。从普通地区来的人，通常情况下在隔离观察期做核酸检测就够了。所以，到底做哪些检查，需要根据具体情况来选择。

强国论坛：印度及周边国家疫情的加重，对中国的防控能力是不是一大考验？

李兰娟：一个国家的公共卫生防控能力或者水平直接关系到传染病能否被切实控制和防治下来。

在我看来，这波疫情不会对中国产生太大的影响，因为中国一直以来都采取了严格的防控举措。国内的各个省、市、县，甚至社区有非常强的防控能力，我们的海防线、边防线有非常好的防疫措施，包括机场、火车等交通要塞都有严格的检测和隔离措施来确保我们国家和人民的安全。但是我们国家人口众多，边境线长，开放程度高，经常有境外人士入境，仍要把好防疫关口，绝不能放松警惕、麻痹大意。

来源：21世纪经济报道（记者：朱萍）、人民网、央视新闻、环球时报