看过来!肾绞痛不一定是肾结石,也可能是因为尿液中出现这种物质

泌尿结石科常立高
2021-06-17 11:01 来自四川省

研究人员对26例空降兵肾绞痛病人进行了分析,发现他们都有一个共同的特点:肾绞痛时尿液结晶明显增多,却并未发现结石。

一、肾绞痛时尿液结晶明显增多,症状缓解后尿液结晶随之消失

26例均系男性,年龄18~26岁,其中18例发病于伞训期间;右侧肾绞痛15例,左侧11例,其中1例系二次发病。

26例全部经腹部平片、B超及排泄性尿路造影检查,均未发现结石及肾盂输尿管积水征象。绞痛后第一次尿常规检查;草酸盐结晶满视野7例,磷酸盐结晶满视野10 例,尿酸结晶满视野9例,其中23例尿中伴有少许红细胞。

追问病史,全部否认有尿道排石及尿路感染史,85%病人平时无饮水习惯,日排尿量多在1000ml以内。

其中17例发病于气温高、空气湿度大的夏春季节。本组肾绞痛病人一经解痉镇痛处理即可缓解,其中9例自然缓解,随着症状的缓解,尿液结晶随之消失。

二、未发现结石,尿液结晶明显增多

本组26例经各种检查未发现结石征象,仅有尿液结晶增多。究其原因,有以下几种可能:

①伞训期体力消耗大,饮水少,部分战士害怕飞机上排尿不便而控制饮水,甚至不饮水。再加 气温湿热出汗较多,使尿液浓缩,pH值下降,尿中磷酸盐或尿酸盐呈饱和状态容易析出形成结晶。

②伞训期为补充体力,摄入过多嘌呤类食物如肉、蛋、禽及豆制品,往往可致高尿酸尿,形成结晶。

③山区水中钙磷等矿物质含量较高,系结石高发区。长期饮用这种水,可促成尿中结晶体的形成。

④过少的尿量、过多的结晶体刺激输尿管痉挛引起肾绞痛。当肾盂、输尿管痉挛蠕动时,腔内压力增高,致使结晶体沉聚块破碎随尿排出,即可解释绞 痛容易缓解而尿中结晶体增多现象 。

结论:尿液结晶与尿石的形成密切相关

尿石的主要成分是晶体,晶体中最常见的成分是草酸盐和磷酸盐。临床上常可见到草酸盐结石病人尿中排出的晶体比正常人数量多、体积大,说明晶体尿的发生率与尿石形成有密切关系。虽说尿石的形成是一个复杂的过程,但可以认为本组病人存在微小尿石的可能。

所以大家一定要知道,喝水的重要性

适当的饮水和合理的饮食结构,对预防结晶尿和尿石症的发生,可起到一定的作用 。

增加尿量稀释尿液,降低钙离子和草酸盐的浓度,减少尿液晶体沉积,避免形成草酸钙结石,大量饮水对所有成分的尿石都有防治作用。尿量少于1200 ml/天时,尿石生长的危险性显著增大。

保证饮水量在2000~4000ml/天,维持尿量在2000ml/天以上。大量饮水可稀释尿液,防止尿液结晶形成,延缓结石增长速度,结石患者在饮水后多活动(如跳跃运动等)易于小结石的排出。

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