维多利亚·库珀(Victoria Cooper)认为她在大学里的饮酒习惯和其他人差不多——在聚会上,玩玩射击,打打保龄球,喝点啤酒。但她的确比一些人喝得多些,还会因为宿醉而翘课。库珀认为自己不会有什么问题,因为在她的印象中,酗酒的人都是些在停车场里手拿棕色袋子的老人。
这种酒精障碍(alcohol disorders,指长期或大量饮酒对中枢神经系统造成损害,从而出现的精神症状)患者的普遍形象在流行文化中反复出现。在10年前,库珀还在上大学的时候,这种形象就具有一定误导性,如今已不再具有代表性。
近一个世纪以来,女性与男性在酒精消费、酗酒和酒精使用障碍(alcohol use disorder)方面的性别差距一直在缩小。2016年一项针对几项研究的综合分析显示,在全球范围内,男性与女性的危险饮酒习惯比例以前是3:1,现在接近1:1。
2019年美国最新数据显示,十几岁和20岁出头的女性饮酒和醉酒的比例高于同龄男性。这是研究人员量化此类行为以来首次出现这种情况。
这一趋势与年轻女性心理健康问题的增加相一致,研究人员担心新冠疫情的长期影响可能会加剧这两种现象。
马萨诸塞州麦克林医院(McLean Hospital)研究心理学家道恩·舒格曼(Dawn Sugarman)表示:“我们不仅看到女性饮酒增多,而且她们确实受到了身体和心理健康方面的影响。”
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研究表明,即使是在酒精消耗量较低的情况下,相比于男性,女性也能更快地遭受酒精带来的健康影响,包括肝病、心脏病和癌症。
舒格曼表示,令人担忧的是,女性对酒精障碍的认识或治疗的意识却没有增加,即使一些女性喝得更多,她们通常也不太可能寻求医疗帮助。
酗酒导致库珀从北卡罗来纳大学教堂山分校辍学。她搬回了家,每天早上去办公室做财务工作之前都会喝一两杯伏特加,午饭时再喝两杯。当她尝试戒酒时,很快就被(心理)疾病拉了回来。现年30岁的库珀表示:“那时我很害怕,我试着不喝酒,但只坚持了两天。可以说,我喝酒是为了生存。”
为了应对压力而喝酒
尽管不同年龄段的男女在饮酒方面的差距正在缩小,但原因却不尽相同。对于26岁以上的人来说,女性的饮酒量增长速度比男性快。此外,青少年和年轻人的饮酒量总体呈下降趋势,但女性的下降速度更慢。
年轻女性饮酒量现已超过男性(红线表示女性、蓝线表示男性,图片来源:KHN)
美国国家防止酒精滥用与酒精中毒研究所(National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism)高级科学顾问亚伦·怀特(Aaron White)表示,这听起来像是进步。但这可能表明了更严重的潜在问题。真正让人担心的是,虽然喝酒的人可能变少了,但很多人喝酒可能是为了应对某些状况。
研究表明,为了应对压力而非娱乐喝酒的人,患酒精使用障碍的风险更高。虽然每个人喝酒的原因各不相同,但研究发现,女性比男性更有可能通过喝酒来应对压力。
库珀透露,在她十几岁的时候,酒精帮助她克服了社交焦虑症。后来,她被性侵,从此陷入一个恶性循环——用喝酒“治疗”心理创伤,喝酒后又经历新的创伤,不断重复。库珀表示很难从羞耻、酗酒和虐待的怪圈中走出来。
从统计数据来看,女性比男性更有可能在童年遭受虐待或性侵犯。近年来,研究发现,在十几岁和年轻的成年女性中,抑郁、焦虑、饮食失调和自杀的比例正在上升。怀特认为这可能是女性饮酒的原因。
而新冠疫情带来的层层压力、隔离和创伤,可能会加剧这种情况。一项关于酒精对大学生影响的研究发现,在新冠疫情初期,压力和焦虑水平较高的人,酒精使用量增加。另外几项研究发现,在新冠疫情期间,女性的饮酒量更有可能增加,尤其是在她们压力增加的情况下。
怀特表示,要解决酒精问题,需要解决这些普遍存在的心理健康问题,因为它们都是相关的。更重要的是,尽管酒精有短暂的镇静作用,但实际上会增加焦虑,研究表明酒精会造成大脑损伤,而且可能导致女性比男性更快地抑郁。
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风险上升:从宿醉到癌症
20世纪90年代之前,大多数关于酒精的研究都集中在男性身上。现在,随着女性在饮酒习惯上趋于相同,科学家们发现了更多关于酒精对身体损害的性别不平等。
与同等体重的男性相比,女性体内溶解酒精的水分通常更少。这意味着相同的饮酒量会导致女性血液中的酒精浓度更高,而且每次饮酒都会让其身体组织接触到更多的酒精。
结果会如何?舒格曼称,尽管女性饮酒年限较短,但她们的病情会恶化得更快。她们患昏厥、肝病、因酒精引起的心血管疾病和某些癌症的风险更高。
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一项研究发现,从2006年到2014年,女性因饮酒而去急诊室的次数增加了70%,而男性增加了58%。另一篇论文指出,从2009年到2015年,女性酒精相关肝硬化的发病率上升了50%,而男性上升了30%。
然而,当涉及到与酒精有关的健康问题的预防和治疗时,舒格曼表示,上述发现并没有真正传播出去。
作为研究的一部分,舒格曼和她的同事们给那些正在酗酒的女性提供资讯,告诉她们酒精对女性和男性的影响有何不同。舒格曼表示,一些参与者已经戒了20次酒,但从未听说过这个发现。
舒格曼团队研究发现,当女性单独接受治疗时,酒精使用障碍的女性有更好的结果,这些治疗包括关注心理健康和创伤,以及关于上瘾的性别因素教育。
2018年,库珀参加了一个为期90天的住院治疗项目,这极大地改变了她对成瘾患者的看法。她发现周围都是20多岁的女性,她们也在与酒精和其他毒品作斗争。“这是很久以来我第一次感到不孤独。”
2019年,她回到北卡罗来纳大学教堂山分校,获得了关于女性和性别研究的学位,甚至完成了一个关于性暴力、创伤和成瘾之间联系的毕业设计。
库珀表示,虽然12步戒酒计划已经帮助自己戒酒三年半了,但其中的一个不足是,这些计划通常由男性主导——文献由男性所写,建议和案例也主要针对的是男性。因此,库珀计划今年秋天重返学校,攻读社会工作硕士学位,目标是努力改变这一现状。
原文来源:KHN
原文标题:Women Now Drink as Much as Men — And Are Prone to Sickness Sooner
来源:健康界原创