有求美者咨询，由于衰老造成的鼻基底凹陷应该如何解决？是自体脂肪填充好，还是膨体填充比较好。
首先我们要明确一下什么情况才需要做鼻基底，什么情况才会引起鼻基底的凹陷。有求美者说衰老后鼻基底会出现凹陷，其实这是一个误解。鼻唇沟是在鼻基底的外侧，形成了一个表面组织结构，求美者口中的鼻唇沟、法令纹指的都是软组织方面，由于面部肌肉的牵拉形成的凹陷，长期运动之后就会形成鼻唇沟，随着年龄的增加会愈发的明显。
有些求美者认为，鼻唇沟的出现是因为鼻基底的凹陷，其实鼻基底凹陷是一直存在，而且它是恒定的没什么变化的。随着年龄的增长，鼻唇沟明显加深，则显得鼻基底更加凹陷。
正常来讲鼻基底有一些凹陷是正常的，如果凹陷得比较深，则可以考虑填充。其材料有玻尿酸、膨体、自体脂肪、人工骨、硅胶、胶原蛋白等等，每种材料都有各自的优缺点。
如最为常见玻尿酸，可以直接注射到骨面的表面对局部起到支撑的作用。其注射后会慢慢被人体吸收，不过随着注射次数的增加，吸收也会逐渐地减慢，但并不会永久。
如果用自体脂肪，可能过程会稍加繁琐，需要从自身取出脂肪，经过处理后进行填充。如果对比玻尿酸，它的好处是成活了就是永久的，但缺点是需要2-3次填充，且取材过程较为繁琐。
如果再复杂一些，可以考虑做鼻基底的植骨。常见的有膨体、medpor材料等等。膨体的优点在于它有微孔，置入之后随着周围组织的长入，可以将假体固定在此，不会产生移动。这里就需要提到硅胶假体，早年间用硅胶假体填充鼻基底比较多，后期随着案例的增加经验的深入，发现其置入之后容易产生移动，甚至从鼻腔穿出。
对于medpor假体来说，它的优点是有微孔，缺点是切口比较大同时需要螺钉固定，虽然手术效果不错，但是手术创伤相对较大且过程复杂。
从我个人经验来说，通常我是使用膨体进行支撑。但具体使用哪种材料，可以根据自己的喜好进行选择，并没有一种绝对的好坏。
对于填充的高度，一般最少是5毫米，如果凹陷比较深，则在8毫米左右。如果此处非常凹陷，就不仅是填充鼻基底的问题，而需要整个面中部的综合填充，根据具体情况进行个性化的设计。
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