糖尿病足干性坏疽的治疗难点:下肢血液循环的疏通与改善!

袁敏琴主任
2021-10-05 10:51 来自河南

干性坏疽的主要特点是发黑、发干、发硬,多出现在四肢远端,以脚最为常见,看起来就像是木乃伊。干性坏疽一般很少有溃烂,感染也不是特别严重。但是,它的治疗难度,却要比湿性坏疽大很多,因为下肢血管已经堵了,没有办法顺利运输血液、药物和营养,治疗难就难在下肢血液循环的疏通与改善。

现在西医常见的方法有介入,有的放支架有的不放,也有血管旋切,甚至还有骨搬移。这些治疗方法效果好不好?比如介入手术,在疏通血管方面效果可以说是立竿见影,但是往往持续时间不长,好多病人的血管会在一周两周内再次堵上,很少有人能超过三个月。

而且,大部分糖尿病足伤口不能在血管疏通后的暂时间内长好,血管堵上之后会有更多组织因为缺血坏死。血管闭塞的不仅仅是大血管,小血管甚至微血管也会闭塞。大血管可以做手术疏通,但是细血管小血管不能做,难度大,风险高,费用也不低。

可以说,对于缺血性坏脚的治疗,目前病人常见的的结果有两个:第一个,在医院继续治,做介入手术或其他手术,手术没效果失败了,就截肢,血管堵到哪就在哪里手术;第二个,不治了,那么就只能回家,你不能在医院占用床位,你不截肢,可能还有其他人等着要截肢。

截肢倒是干净、利落、快,但是事实上截肢后伤口感染风险很大,可能面临再次甚至多次截肢的遭遇。甚至有好多病人钱花了,罪受了,但是人却没有了,很悲剧。

那么,对于这种缺血性坏疽,该怎么治?其实啊,这种情况也是不用截肢的,关键问题在于保证患者安全的基础上,既能很好地改善血液循环,又能让伤口尽快愈合。这里,还是要给大家讲一讲中西医结合。

中医不但在伤口创面愈合方面有优势,对于治疗周围血管病变也有明显的优势,与西医相比更安全,因为不用麻醉,不用手术,通过中医中药就可以建立侧支循环,重建微循环,很好地改善下肢的血液供应,而且时间也可以长期有效。就是有一个,时间相对来说会长一点。但是能治好病,能不截肢,病人预后可以自由自在生活,其他都不会是问题。

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