
2021年10月30日上午,“第三届华南重症康复理论与实践论坛暨广东省县级人民医院康复医学科诊疗服务能力建设项目”线上云会场顺利召开。本次论坛旨在加快重症康复理论实践与适宜技术的规范与推广,推动康复医学与临床各专业的早期无缝对接,更好地促进快速康复的发展,凝聚重症康复团队力量,协助省内县级人民医院提升重症康复诊疗水平,助力国内重症康复向前更进一步。
在“重症康复前沿理论”主论坛上,南部战区总医院原老年重症医学科主任,中央军委保健委员会会诊专家、广东省暨广州市“老年感染与器官功能支持”重点实验室主任、国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院)广东分中心主任郭振辉教授第一个线上“上台”,分享了他对于“慢重症及其临床评估”的真知灼见。
郭振辉教授指出,慢重症的发病率呈快速的增加趋势;其次,慢重症有其不同于急重症的特殊临床特征,需要基于临床评估的基础上对慢重症进行更专业的管理。针对ICU慢重症的患者所需器官功能支持、特定的病理生理改变和卧床并发症、后ICU相关综合征等临床问题,国家老年疾病临床医学研究中心广东分中心负责单位,早在2018年便开始筹建CCI/HDU监护单元,尝试把老年重症救治、慢重症和临终患者进行分类、分层管理。
郭振辉教授重点介绍其指导下的分中心网络单位,一个以慢重症管理为特色的“大专业、小专科”广州慈惠医院,其慢重症管理中心的探索性工作:构建包括ICU(重症救治与康复单元)、CCIU(病情相对稳定,但需要器官功能支持的慢重症管理单元)、HDU/DOCU(病情相对稳定,无需器官功能支持的慢重症管理或促醒的高依赖单元)、PCU(过渡/临终关怀单元)组成“四位一体”慢重症管理平台的建设情况。该院虞容豪主任团队把重症康复规范应用于管理平台患者的康复;根据病人的配合程度对重症/慢重症分类,制定相应的康复流程,对不同类别实施分层的运动基础康复和器官功能康复。
慢重症是医学、社会、家庭和患者之痛,提高对慢重症综合征的认识,把规范的临床评估与重症康复介入其中,实施更专业的分类、分层与一体化管理是实现“活下来、长卧床”到“站起来、走出去”的希望所在。
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