作者：河南中医药大学一附院中医儿科 欧阳俊辉
疼痛，像是骨科门诊的“晴雨表”。
健康的人幸福得千篇一律，而疼痛的人，疼得各有千秋~
脖子疼、胳膊疼、腰疼、腿疼、脚疼……
而今天来的这位病号，是“屁股疼”。
“教授，我这俩屁股尖挨住凳子就疼，坐不到那。”这位大姐侧着身子，给我指了指。
我一看，这不是坐骨结节的位置么？根据患者描述，“一坐就疼，站起来就好。”像是坐骨结节滑囊炎的表现。
需要先做体格检查，明确诊断。我嘱咐她侧躺治疗床上，屈曲一只腿，我用右手叩击其臀部。
“是这儿吗？”
“不是。”
“这儿？”
当我叩击到坐骨结节位置时，患者发出了痛苦的呻吟，“诶，对对对，那有点疼。”
我再次用指关节，按压痛点时，患者疼痛加重，确实是坐骨结节的问题。
为啥这里出问题，大姐就不能坐了？
因为坐的时候是坐骨结节在坐。
它位于骨盆最下方，两块骨头的结合处，也是我们坐下时，骨盆的最低位。
每当坐骨结节与凳子面紧密接触，上半身的力量就压在了它的身上。但得益于结节顶端的滑囊，可以分泌“润滑液”，减少组织间的摩擦与受压，所以大多时候坐那里是很舒服的。
但是，随着年龄增长，我们体内的激素水平会逐渐降低，皮下脂肪也慢慢减少，肌肉的弹性下降，就像老化的膝关节一样，滑囊也会出现退变。
“润滑液”分泌的少了，坐骨结节与凳子可就“硬碰硬”地摩擦。久坐的人群，这块肌肉容易变黑变粗糙，就是这个原因。
一般在早期，大家没有明显的感觉。但炎症出现后，疼痛也与日俱增，囊内还会出现充血，肿胀，浆液性渗出物增多等情况，形成坐骨结节滑囊炎。时间久了，出现粘连、滑囊壁增厚等情况，就会形成囊肿。
有的患者屁股蛋上像是长了俩鸽子蛋，摸着软软的，按压也不疼，就是明显的坐骨结节囊肿，这时可能就需要手术摘除。
而针对坐骨结节滑囊炎，做一个小针刀松解，进针剥离一下就可以了，操作简单，效果也好。
治疗结束后，又给大姐交代一些注意事项，有利于她病情恢复。
其实，人能感受到的大部分肢体疼痛，都和肌肉、筋膜、骨骼等息息相关，这也是骨科的治疗范畴。除了及时诊治外，日常预防也十分重要。
大家还想了解哪些骨科疾病的防治？快留言告诉我吧！