唐驳虎：疫情还不能放开管控 最根本的因素是什么？

文/凤凰新闻客户端荣誉主笔 唐驳虎

▎ 3月15日，吉林省舒兰市在露天雪地组织第六轮全民核酸检测。图源：视觉中国

核心提要：

1. 自今年2月下旬以来，内地这波疫情一直没停过。由于疫情不断且外溢至多个省市等原因，人口总计近3000万的深圳、东莞已经“按下慢行键”，正排查本地感染情况。3月14日本土新检出确诊3507例+无症1768例，远超武汉2020疫情之后的常态化规模。

2. 截至3月15日，香港这轮疫情已死亡4355例，死亡率提高到0.54%。数据显示，95%以上的死者是60岁以上，中位数年龄85岁，其中90%以上未完成疫苗接种。未完成接疫苗接种的死亡率，与完整接种两剂疫苗的死亡率相差23倍。

3. 老年人不仅免疫机能退化，而且大多伴有明显的基础疾病，是病毒的易感人群、主要受害者。然而第五轮疫情暴发前，在老龄化社会的香港，有40万人口的80岁以上人群，疫苗接种完成率却仅有20%出头。目前，这一数据已经超过50%。

4. 抗疫两年多，内地维持了非常低的感染率和病死率，但随着疫情的反复也带来了很多不便。香港的经验教训为内地防控提供参考，现在问题的关键，是如何提高老年人接种率，让内地3400万尚未接种的60岁以上老人尽快接种疫苗。有了这样的免疫力社会基础，才有推动社会防控政策改变的可能。

▎ 3月9日，吉林居民间隔1米排队接受核酸检测。图源：视觉中国

乌克兰战争变化都改成以周为单位了，来重新关注国内 和香港地区疫情。

这一波疫情自2月下旬以来一直没有消停过。内地连续三天新检出感染者（确诊+无症）超过2000例，3月14日本土新检出确诊3507例+无症1768例，远远超过了武汉2020疫情之后的常态化规模。

人口总计近3000万的深圳东莞已经“按下慢行键”，要用6天时间做3轮全民核酸检测，排查清楚本地感染情况。

因为自2月下旬以来，深莞疫情就没有断过，深圳疫情累计已检出500多例感染者，并外溢至多个省市。东莞大朗镇的疫情感染者累计已超1000例。

▎ 深圳民兵在街头执勤参与抗疫。深圳特区报

上海北京也展开了大范围排查和管控，上海3月14日检出139例感染者。自2月底接待香港入境的隔离酒店外溢以来，上海本地感染已超800例，另外扩散到陕西西安、北京等地，关联感染者超过250例。

天津也在继续忙于防控西青区疫情，感染者超过150例。至于疫情高发的吉林、山东，更是全力以赴投入疫情防控。

▎ 等候核酸检测的市民。人民日报客户端 朱思雄/摄

3月12日，吉林全省（主要是长春、吉林两市）新增检出本地确诊1412例，新增检出无症感染者744例。

3月13日，吉林全省又新增检出本地确诊895例，新增检出无症感染者131例。

3月14日，吉林全省又新增检出本地确诊3076例，新增检出无症感染者991例。

吉林省这轮疫情累计已超过8000例。吉林省规定禁止本省人员跨省流动、跨市州流动，开设了超过万人规模的治疗医院，更自武汉2020年以来重新开设了方舱（轻症）医院。

根据各地通报，吉林疫情还关联到了黑龙江牡丹江、重庆、云南昆明等地。

山东青岛等地疫情感染总人数也超过2000例，存在多条传播链和工厂、单位、学校聚集性疫情。

还有甘肃兰州系列疫情，检出感染者超过250例。江苏连云港疫情，检出感染者超过200例。

除了上述直辖市、省份、大城市，目前疫情社区传播还涉及到如浙江杭州、河北廊坊，以及广西、云南的沿边地市。

▎ 长春市核酸检测点。人民日报客户端 祝大伟/摄

至于零散的移动外溢，那就更多了，几乎遍及了东部省份。（国家卫健委：3月1-13日本土疫情感染者报告1万多例，波及全国27个省份）

随着病毒流行的主要毒株从原始株变成D毒株，去年夏秋的南京机场系列疫情、内蒙额济纳口岸输入系列疫情的传播链已经变得极其复杂了。江西上饶疫情更是开创了首次无法溯源找到感染来源的案例。

而当2021年11月O毒株横空出世，具备了物传人、风传人的能力，极强的感染力，复杂的传播链，又跃上了一个新层级。

▎小区核酸检测点。人民日报客户端 朱思雄/摄

抗疫两年多，全国同心协力，持续地实施“动态清零”，拒病毒于国门之外，维持了非常低的感染率与病死率。

但从2020年下半年的一个个地区孤立的、间断性、小规模的感染疫情，到2021年上半年的几次大规模疫情，再到现在2022年初全国范围持续不断的疫情，怎么办？

▎开业超市外面堆积的蔬菜。人民日报客户端 郑智文/摄

而且说实话，疫情到现在已经2年多了，尤其是一些口岸门户城市，经常发生的封城封小区、全民核酸检测大动作，再加上对出行、探亲、回家乃至对生活的不便，很多民众的厌倦心态越来越强烈。

从最初的的怕死到现在的怕麻烦，再加上疫情对民生、经济、生活的全面综合影响，不少人从清零的坚决支持者，变成质疑者、反对者。这些社会情绪都是需要正视、不应回避的问题。

疫情防控状态能不能结束？何时结束？怎样结束？为什么现在还不能放松？越来越多的人想迫切知道答案。

这个病毒怎样了

为什么现在还不能放松？病毒毒性和危害性降低了吗？

先来看看一个可以作为特殊样本的地区——香港。

香港之前也一直执行“动态清零”的管控策略。但自2021年底机组乘员隔离失控，导致O毒株在社区扩散传播以来，到全面扩散仅仅用了1个多月。

截止3月15日，香港新增死亡病例294例，年龄在19岁至105岁之间。

这一波疫情已经累计记录了4355例死亡，死亡率提高到0.54%，离世患者年龄从11个月到112岁都有。

疫情两年多至今，香港累计新冠死亡4568人，已经超过了武汉在2020年1月~3月（基本同期）累计的3869例病逝患者人数。

需要注意的是，香港人口是740万，少于武汉疫情期间的在城人口1000~1100万。

也就是说，按人口比例，香港疫情的严重程度已经超过了武汉那艰苦的一个多月时光。

然而，现在的香港社会画风是这样的海滩嬉戏场面。毕竟，年轻人都已经不担忧新冠问题了。

香港这一轮疫情，问题究竟出在哪里？

很简单，香港一大批最需要接种疫苗的老年人，出于对副作用的担忧，以及之前香港疫情控制的一直还不错，就没有接种疫苗。结果就变成这样了。

▎ 3月13日，香港海滩。图源：大公报

先来看香港卫生署统计的本轮疫情死亡情况。

可以看见，如果是完成疫苗接种的人群，50岁以下就没有死亡的，50~70岁的死亡率也比较低，万分之二到万分之六的程度。

而如果是没有完成疫苗接种的人群，60~70岁的死亡率就超过1%了。而如果是80岁以上，更是达到了11.68%，相当于每8个人就要死1个人。

但香港偏偏就是高龄老人，接种疫苗最低。

他们一是害怕疫苗接种的副作用，其次是觉得在之前香港疫情防控不错的状态之下，没有必要接种疫苗（这也很关键）。

在疫情全面爆发前，香港完成两针接种的人群比例，像40~60岁人群都超过了80%，接种很积极。

但60~70岁人群却不到70%，70~80岁人群更是只有50%。

最要命的是，免疫能力最差、死亡率最高的80岁以上人群，疫苗接种完成率刚过20%！

香港每10个高龄老人只有2个人接种疫苗，剩下8个人根本不接种疫苗。

那么，剩下的这8个高龄老人，就有1人面临新冠感染后病亡的后果。

而香港是个老龄化社会，80岁以上人群的总人数是40万人。算下来，就得有4万80岁以上老人需要面对死亡。

还有60万70~80岁老人接种率只有50%，那么未接种的一半也就是30万老人，需要面对3%的死亡率，算下来也有9000人。

因此，香港疫情95%以上的死者是60岁以上，中位数年龄85岁，其中90%以上未完成疫苗接种。

未完成接疫苗接种的死亡率，与完整接种两剂疫苗的死亡率相差23倍。

反观内地的情况

老年人不仅免疫机能退化，而且大多数都有明显的基础疾病。例如高血压、糖尿病等等。是病毒的易感人群、主要的受害者。

鉴于新冠病毒主要杀伤60岁以上老年人，所以对新冠疫情的考察，从来都要着重看老年人的数据。

▎美国疫情死亡数据，绝大部分是55岁以上人群。

截至2月20日，内地60岁以上老年人新冠疫苗接种覆盖达2.2亿人，完成全程接种达2.1亿人。80岁以上老年人接种覆盖达2044万人，完成全程接种达1795万人。

但是根据人口统计数据反推，内地还有3388万老年人没有接种新冠疫苗。

其中80岁及以上未接种新冠疫苗的老年人为1023万人。也就说，内地80岁以上老年人新冠疫苗接种率仅有66%，还有1/3的80岁以上老年人没有接种疫苗。

▎中国(大陆地区)人口年龄结构图

按照香港实践的数据，如果内地也解除管控，1000万80岁以上老年人将会因新冠死亡约120万人，2400万60~80岁老人也会死亡约40万人，合计160万人。

这就是问题的关键。

对于年轻人、中年人来说，接种了疫苗，虽然还不能杜绝感染，但新冠病毒的杀伤力已经大幅下降。绝大部分都是无症、很轻微的症状。

▎ 香港老年人在疫情，暴发后开始接种疫苗。图源：中新社

而对于老年人，尤其是近1/3未接种疫苗的80岁以上老年人来说，新冠O毒株的死亡率仍有1/8。每8人死1人，这太残酷了。

当然，即使完成接种，80岁以上老年人感染死亡率还是有2.5%，相当于每40人死亡1人，还是不低。

能否在全民完全接种后放开，这需要权衡社会的综合因素，进行更深入的探索。

▎ 如何保护老年人从来都是新冠疫情的根本问题。图源：中通社

所以现在问题的关键，就是如何想方设法提高老年人接种率。

让这1000万拒绝接种的80岁以上老年人、2400万拒绝接种的60~80岁老年人尽快接种疫苗，才有推动社会防控政策改变的可能。

有了这样的免疫力社会基础，才能讨论是继续清零还是迎接共存。毕竟，“老吾老，以及人之老”。

展望春天

当然，香港在经历这一轮疫情之后，老年人终于行动起来，愿意接种疫苗了。

目前香港80岁以上老人的疫苗接种率已经超过50%，70~80岁老人接近80%。

希望香港能够稳妥渡过这一轮疫情！香港的经验教训也足以为内地防控提供参考。

毕竟，疫情防控不能永远持续下去，社会不能永远都是这个状态，最终都会有放开的一天。

在去年12月1月份的文章，就预告了世界上已经有几个地区，在科学的基础上，向真正稳妥安全结束防控，更为完备、智慧、可持续的告别病毒大流行迈开了坚实的脚步。

现在经过2个月，又一轮完整冬季的疫情考验，更加进一步证实了这一点。

下一篇文章，将完整报告这份真正春天的曙光。