
双肺多发磨玻璃结节是什么意思?西安莲湖秦华中医医院邱建强主任讲:肺磨玻璃结节是在肺部CT检查中发现,表现为密度较轻和增高云雾状的类圆形结节,类似磨砂玻璃样。磨玻璃结节生长缓慢,但还是有多发性的特点,多发磨玻璃结节可以位于一侧,也可以位于两侧。
双肺多发磨玻璃结节可怕吗?邱主任指出:肺部多发磨玻璃结节是否可怕,需要根据磨玻璃结节的病理性质判断。若为单纯的炎症导致,可通过消炎药物治疗,一般不可怕,若为恶性肿瘤引起,则属于比较严重的情况。
第一种情况不可怕:多发磨玻璃结节,常见于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的慢性炎症,以及结核杆菌引起的肺结核等疾病,炎症病变后期可能会出现纤维化病变。一般而言不会很可怕,可及时给予抗炎、抗病毒以及止咳化痰药物,如头孢类抗生素,奥司他韦、盐酸氨溴索等,一般1-2周可以得到治愈。治愈后可能会留下不同程度的纤维化、钙化的病灶,大多数不影响正常的呼吸功能,没有明显的临床症状,无需进行特殊处理,密切观察随访即可;
第二种情况可怕:如果是肺部肿瘤,症状比较严重,属于比较可怕的情况。长期吸烟、雾霾、空气污染、放射性损伤等情况,都可能会引起肺部恶性病变。多发磨玻璃结节多提示肿瘤晚期,或者肺内多发转移性肿瘤,很多患者已经丧失手术机会,需要考虑行放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗方法,预后比较差,可能会严重影响患者的寿命。多发磨玻璃结节也可常见于尘肺病,如弥漫性间质性肺炎,如果是这些情况,由于病变不可逆,病变肺组织会丧失正常呼吸功能,因此影响呼吸功能,导致呼吸衰竭,病情比较严重,预后并不理想,也没有特效药物治疗,一般只能等待肺移植。
双肺多发磨玻璃结节怎么办?中医专家邱建强讲:如果检查胸片或者胸部CT提示双肺多发磨璃样结节病变,常见于肺炎,肺纤维化,肺结核,肺部肿瘤等可能性,建议进一步检查血常规,血沉,结核抗体,痰培养,肿瘤全套等加以确诊。如果是单纯的肺纤维化,不需要特殊处理,定期复查即可。如果是炎症,加强抗炎治疗。如果是肺结核,与抗结核治疗即可。如果是肿瘤,需要进一步检查明确肿瘤的性质。平时戒烟酒,均衡营养。清淡饮食,适当锻炼,增强体质。
李先生,66岁,于今年4月份感冒发烧去医院住院,做胸部CT检查时发现其双肺数枚多发磨玻璃结节,较大直径为7mm,唐都医院医生建议随访观察,李先生及家人担心病变,考虑中医保守治疗,多方打听后,得知西安莲湖秦华中医医院邱建强主任有丰富的肺结节治疗经验,李先生遂于5月12日在家人陪同下至邱主任门诊就诊,自述经常感冒发烧、偶有干咳,呼吸不畅,下肢乏力。
邱主任望闻问切表示李先生舌质淡红,苔根微腻,脉细,治以健脾益肺,解毒散结,开具一人一方特色膏方,李先生服用后诸症明显缓解,呼吸明显顺畅、不再干咳、下肢乏力均好转,增强了李先生治疗信心,其后李先生定期复诊,邱主任随证加减,又服用了20多天,8月11日李先生复查CT,肺部结节消失。短短四个月就取得如此显著的疗效使患者十分惊喜,李先生难以相信这么短的时间内仅服用膏方就可以令肺结节消失,影像学的客观报告结果令李先生及其家人十分欣慰,特意发来消息感谢邱主任的治疗及医护人员的服务与关心,目前李先生仍继续按时服用膏方进行巩固治疗及调理。
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