潍坊市人民医院|术过“无痕” 竟然在宝宝肚脐眼里做手术？

儿童肾积水是儿童先天性泌尿系统的畸形之一。病因多样，其中肾盂输尿管连接部最为常见。传统开放式离断性肾孟成形术一直是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的金标准术式。但其有切口长，术中出血多、创伤较大、对患儿内环境干扰较重，术后恢复慢，住院时间长等弊端。

现在，治疗肾积水有了新的金标准术式——腹腔镜肾孟成形术，其拥有术野清晰、操作精细，切口小、创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优势。

术前CTU示积水的肾盂肾盏

术前、术中、术后对比，脐部刀口隐蔽

婴儿（尤其是3个月以下）肾积水，由于其输尿管管径细小，且受手术空间及器械限制，腹腔镜治疗婴儿期肾积水手术操作困难。我院小儿外科采用经脐肾盂吻合术，沿脐环下缘做一弧形切口，利用肚脐的先天皱褶，隐藏手术切口，术后对切口的整形美容缝合，从而最大程度的让手术隐形。且术中充分游离梗阻部位，采用体外吻合，既有效解决镜下吻合难题，又达到了术后无瘢痕化的微创美容效果。双侧肾盂积水患儿亦可经脐部同时行双侧肾盂吻合术，不增加手术切口，能同时解决双侧问题。供稿│小儿外科 张敬