表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)目前已广泛用于治疗肺癌、头颈部肿瘤和结直肠癌等各种晚期实体肿瘤。临床上常见的 EGFRIs 有西妥昔单抗、吉非替尼、厄洛潜尼、阿法替尼等。
然而,该类药物在阻断肿瘤生长的同时,也破坏了正常上皮和部分间叶来源的细胞,而使皮肤易出现一系列毒性反应,不仅会出现皮疹、皮肤干燥的问题,还易导致手足指甲或甲周改变。

指甲相关的毒副反应,常发生于治疗后第1~2个月,累及约17.2%的患者。拇指和拇趾最常受累,常表现为脆甲、甲变色、甲凹点、甲剥离、甲沟炎、甲周化脓性肉芽肿、甲皱襞与甲小皮肿胀皲裂、甲生长停滞、甲缺失等。治疗终止后数天可迅速消退。
甲沟炎可继发金黄色葡萄球菌、革兰阴性细菌甚至白念珠菌感染。因此,当怀疑继发感染时,应做细菌和真菌检查。
干预措施
十指连心,指甲的疼痛会给患者带来身心上的双重不适,影响生活质量,甚至不得不中断治疗。
请及时前往皮肤科,寻求医师的帮助:
热敷、局部使用抗菌肥皂、弱效或中效糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂。
继发感染时局部或系统使用抗生素或抗真菌药可减轻甲周的炎症。
电灼、外用硝酸银可以消除过多的肉芽组织,严重者可外科拔甲。
生物素口服可用于治疗脆甲。
预防措施
①清洁卫生时戴上手套;
②穿舒适的鞋子;
③指甲不要剪得太短。
合适的指甲长度
指甲的长度应是指甲顶端与指尖齐平或稍长一些,留出一小条白边即可。
手指甲——平均每星期生长0.7毫米左右,一周剪两次可以保持手指甲的正常长度和生长速度。
脚趾甲——脚趾甲生长的速度相对较慢,可以1个月剪1~2次。
正确剪指甲
要先剪中间,再修两端,这样容易掌控修剪的长度,要避免把边角剪得过深。
边角剪的过深,新长出来的指甲容易嵌入软组织内,成为“嵌甲”,损伤指甲周围的皮肤,造成皮下组织化脓性感染,引发炎症。






