尿液异常要当心!这种肾病,可能会找上你!

祈小康
2022-11-10 17:33 来自陕西

IgA肾病 被成为“静悄悄的杀手”,是因为IgA肾病与其他肾脏免疫疾病如系统性红斑狼疮等不同,这种病的早期症状不是很明显。某些IgA肾病患者在初期,没有皮肤、关节或者是血液异常的表现,很多情况下肾脏是在静悄悄的状态下受损,一直到疾病发展到晚期才被诊断出来。

因此,能康医院肾内科专家特别提醒您,您要格外警惕IgA肾病的伤害。

因为得这个病的大部分是年轻人,年纪多在20-30岁之间,当年轻患者出现肉眼血尿、蛋白尿,首先要考虑IgA肾病。

01、IgA肾病是怎么引起的?

IgA肾病是免疫球蛋白A肾病的简称,其确切发病机制目前尚未完全清楚,多种因素参与了发病过程。

IgA肾病是全身免疫系统(防御系统)在处理“外敌”比如细菌、病毒对身体攻击时,对肾脏的一次“误伤”

“误伤”发生后会导致肾脏损害,出现血尿和蛋白尿。 时间久了,会影响肾脏功能,最终可能导致肾衰竭。

02、IgA肾病有什么临床表现?

患者多在上呼吸道感染1~3天后易出现反复发作的肉眼血尿,持续数小时至数天后可转为镜下血尿,可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。

部分患者在体检时发现尿检异常,为无症状性蛋白尿和(或)镜下血尿,少数患者有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水肿和高血压

03、需要做什么检查?

NO.1

免疫学检查

50%的病人血清IgA水平升高。37%~75%病人测到含有IgA的特异性循环免疫复合物。

NO.2

尿液检查

蛋白尿定量和分型对IgA肾病病情判断、估计预后很重要。

蛋白尿<1g/24h者常为轻微及局灶性系膜增生为主。

中~重度蛋白尿多为弥漫性系膜增生,常伴新月体生成及肾小球硬化。

血尿:尿红细胞形态呈多形性,提示血尿来源是肾小球源性。

NO.3

病理检查

IgA肾病的诊断须依赖肾活检病理,其病理特点是:光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎;

免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,这是IgA肾病的诊断“金标准”

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