12年前的细菌株变异？被宣布消除10个月后 海地霍乱卷土重来

加勒比海国家海地正在经历三年来的首次霍乱病例暴发。数据显示，自2022年10月海地报告出现霍乱病例以来，该国已报告感染病例13672例，死亡病例283例。

世卫组织2022年10月时警告称，海地可能出现更多霍乱病例。世卫组织发言人林德迈尔表示，目前在海地搭建的医疗帐篷提供药物和医疗设备，世卫组织同时正准备向国际组织寻求口服霍乱疫苗方面的帮助。

↑海地一家霍乱治疗中心，病人正在休息

年初宣布消除，年末卷土重来

据介绍，2010年海地首次发生霍乱疫情暴发，这场疫情一直持续到了2019年。据悉，2019年1月，海地报告了最后一例霍乱病例。在这几年里，这种危险的细菌性疾病感染了82万人，造成近1万人死亡。2022年2月，海地政府正式宣布霍乱已在该国被消除。

据介绍，霍乱是由霍乱弧菌所引起的一种急性传染病，主要经由不洁净水源和食物传染，患者常出现呕吐、腹泻、脱水、高烧等症状，重症和延误治疗可致死亡。其中，O1和O139这两种霍乱弧菌的血清型能够引起疾病暴发。值得注意的是，近年在亚洲和非洲的一些地区发现了新的变异菌株。观察认为，这些菌株可引起更为严重的霍乱疾病，死亡率更高。

有调查发现，海地2010年霍乱疫情的源头是联合国海地稳定特派团基地的不当卫生操作。2016年12月，时任联合国秘书长潘基文首次就海地霍乱道歉。

极可能是12年前的细菌株变异

根据一项于2022年12月22日发表在《新英格兰医学杂志》上的研究表明，目前在海地流行的霍乱与2010年的弧菌有关，其很有可能是从2010年的弧菌变异而来的。

研究人员从2022年9月一位海地感染病例的样本分析中发现，其霍乱弧菌分离株与2010年的具有相同的表型，二者同为O1型，都具有类似的抗菌素耐药性。而这一耐药性特征与当下分离出来的130个分离株具有一致特征，这意味着从该感染者样本中提取出的分离株具有代表性。研究人员对该分离株进行对比测序后发现，2022年海地霍乱病例的分离株与2010年的病例分离株高度相关。这说明，2022年海地重新出现的霍乱病例中，至少有部分病例感染的弧菌是由造成2010年疫情的霍乱弧菌变异而来的。

即便如此，研究人员也暂不完全清楚为何霍乱会卷土重来，但他们提出了以下三个可能的原因。第一，海地可能一直存在霍乱感染者，只不过没有被官方机构监测到。现在由于缺乏清洁水和卫生设施，再加上人口免疫力下降，才造成感染病例再次激增。第二，造成感染的弧菌可能一直存在于水域中。第三，目前的弧菌可能是从其他国家再次进入海地的。但分析指出，考虑到该地区附近最近几年并未暴发过霍乱疫情，这种可能性较小。

红星新闻记者 黎谨睿