守护老人！宁波这家医院将防重症关口前移至养老机构

86岁的胡大爷常年住宁波市南山老年疗养院（以下简称南山），这2天感觉身体乏力、头晕、胸闷，还胃口差。1月12日下午，宁波大学医学院附属医院（以下简称宁大附院）急诊重症监护病房主任甘永雄来到南山，为住在这里的老人进行床边巡诊。甘主任根据胡大爷生命体征监测和症状体征情况，凭多年临床经验，考虑是重症肺炎，立即开通绿色通道，转诊综合医院救治。甘主任在巡诊过程中，对多位老人进行心肺部听诊、床边询问，并对有问题老人进行现场处理和指导，老人和养老院工作人员齐齐“点赞”。

急诊重症监护室甘永雄主任巡诊中

这些得益于宁大附院推出的特色“巡诊-检查-转诊”服务，医院在前期已开展的医生查房、专科护士驻点、快速转诊住院等服务基础上，将主任级医生定期巡诊，血液检查等医疗服务搬进养老院，大大缩短了老人转送、等待的时间，为医疗救治赢得更多机会，保障了老人，尤其是危急重症老人的身体健康和生命安全。

1月11日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，就落实“乙类乙管”总体方案的配套文件进行介绍，特别提出要求做好养老机构医药物资供给，与医疗机构建立转诊、急救绿色通道，确保养老机构老年人出现危重疾病时能及时救治。12日，在浙江省第十四届人民代表大会第一次会议“厅(局)长通道”集中采访活动上，浙江省卫生健康委党委书记、主任王仁元介绍，目前浙江全省整体疫情已渡过感染高峰期，但当前住院和重症危重症仍处于高峰平台期，下一步将重点做好关口前移“防重症”等方面工作，如将防重症的关口前移到家庭、社区和养老机构。

预防、培训、救治，全流程助力养老机构防控工作

时逢老年人呼吸系统疾病高发季节，尤其在新冠感染期间风险因素更大，对老年人造成的危害更重。养老机构老人多，平均年龄达82周岁以上。宁大附院与宁波市各大养老机构合作签约，共建医护康养体系近2年来，为养老机构老人送医上门，及时发现并解决老人健康问题，为转诊老人开辟绿色通道，培训养老机构工作人员，有效缓解养老机构的医疗护理救治压力。

自2022年12月以来，各养老机构防控压力显著提升，宁大附院在原有工作基础上，调配人力，派驻人员指导感染预防，做好危重症老人监管和早期护理，加强专家巡诊，有效帮助养老机构“错峰”。近一个月来，转诊住院近20人次。

专科护士床旁指导院前、院中、院后，全方位保障老人生命安全

此次推出的特色“巡诊-检查-转诊”服务，一方面根据现在救治工作形势，另一方面结合养老机构和老人实际需求，医院安排全科、呼吸、老年、重症医学等与养老机构关联度高的科室主任组成专家团，每周定期巡诊，并上门开展抽血化验等医疗服务，如老人需住院，相关信息直接传送医院护理社会服务中心，并由出入院管理中心通过信息系统快速安排床位，老人到院后可第一时间入住病房，相关检查信息也同步传送到主管医生手中，为快速精准诊断，有效救治节省了时间，同时医院积极开展中医药救治和中医防疫，实现新冠住院患者中医药救治全覆盖，充分发挥中医药在新冠感染患者医疗救治和预防中的独特优势和作用。

这一系列举措进一步打通从发现病情变化，到检验检查确诊，再到快速入院进一步救治的各环节，极大保障了老人生命安全。与此同时，医院健康管理中心在日常院后随访服务基础上，推出“阳康”特色院后随访服务，为因新冠感染住院的患者，尤其是老人提供健康指导，帮助解决出院后的健康问题。

急诊重症监护室甘永雄主任巡诊中

据了解，医院还将对养老机构工作人员开展医疗救治能力培训，帮助及时发现老人病情变化，同时根据养老机构需求继续完善上门血液等医学检查以及康复护理指导等医疗护理资源下沉工作，确保老人可以在养老机构足不出户，第一时间享受三甲医院的医疗资源。

保障老人健康 我们一直在路上

自2021年3月起，宁大附院与宁波市各大养老机构建立医护康养建设体系，创建四位一体新型宁波养老模式，截止目前医院合作养老机构达14家，服务老人床位超10000张，转诊人员500多人次，其中住院100多人次。今后，医院将继续强化对各大养老机构老人的医疗保障，不断完善新型养老服务模式体系建设，提升老年群体的幸福感与获得感。（陈芳芳、庞赟）