


患者:男,30 岁。因「腹痛 3 小时」入院,无恶心、呕吐,无腹泻。
既往史:高脂性胰腺炎史。
入院后完善检查示:
血常规:
因为血脂过高,其他血结果未出,实验室做不出来。头疼!立即开了 4000 ml 氯化钠,胰岛素泵,q 1 h 测血糖。
看到这?你如何诊断?有答案了吗?
治疗经过:因患者是外地游客,拒绝了血液净化及监护室住院,想先做治疗。开了一支哌替啶。30 分钟后,患者表示无缓解,想要再开一支药。
患者脸色极差,哌替啶都止不住疼。但心电监护平稳,一直到下夜班,都很平稳。
没想到第二天收到微信,得知患者憋气加重,被收进监护室做了血滤,很快从肚子上长满花斑,串满全身,抢救无效死亡。
死前完善了胸片如下:第一次见腹压如此大,膈肌抬得如此高!
血脂结果如下:第一次见如此高的血脂!
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