刘东：将医务社工与社会学研究结合 探索社工发展新路径

3月1日，由北京同心圆慈善基金会、凤凰网健康联合主办，北师大公益研究院、海南亚洲公益研究院支持的“中国式现代化医疗慈善的创新与发展”座谈会在京召开。医药卫生、慈善救助权威专家汇聚一堂，聚焦医务社工、城市友好、医疗慈善国际化的模式创新、路径实践等重要议题建言献策。

北京春苗慈善基金会理事长刘东受邀参加座谈会并参与“现代化医疗慈善的创新发展”圆桌论坛。他向凤凰网健康表示，医务社工在中国的医疗慈善体系里有其独特价值，值得我们更多关注。与此同时，春苗慈善基金会基于4万多人次社工服务数据进行了荟萃分析研究，已开始对后续社工服务工作发挥指导作用。医务社工与社会学研究有机结合，或将成为提升中国医务社工工作价值的全新路径。

以下为访谈实录：

凤凰网健康：你之前在“医学的界与疆”的演讲中曾提到，在医疗服务中，中国和西方的差距还很大，给患者带来的服务质量和效果也很不同。在缩小“疆与界”的过程中，北京春苗慈善基金会（以下简称春苗基金会）的大病救助、医务社工等模式在其中扮演了什么角色？起到什么作用？有哪些创新的“扩疆”尝试？

刘东：一个完整的医学链条，应该是从预防开始，再到保健、诊断、治疗和康复。中国主要是诊断和治疗，要想完成预防和康复还有大量工作要做，其中春苗基金会的“医务社会工作者”主要是在预防和康复两个领域起重要作用。

心血管康复指南指出，要想完成康复工作应具备四个要素：专业医疗只是其中一个维度，且只占25%；剩下三个都要由医务社工完成，这就是我们在缩小差距中做的工作。第一是帮助患者建立社会支持体系；第二是帮助患者建立家庭支持体系，患者的家人、朋友和同事都要了解他的治疗康复，并且支持他做这件事；第三是帮患者建立起“自我准备”——他要明白他需要做好预防，要改掉一些不好的生活习惯，如烟、酒等要限制。

由此可见，100%的康复工作中，医生的专业医疗只占了25%。其余，三件事都需要医务社工来完成。因此，我们要想发展好预防和康复，就必须把医务社工的工作补上。

由于中国还没有这套系统，加之东、西方文化存在天然不同，包括社会差异、支持体系差异、患者医疗素养差异等……因此，我们要将国际的医务社工系统进行本地化适配和创新。

凤凰网健康：从2010年发起春苗慈善基金会到现在，在多年的救助实践中，你看到了哪些问题？医务社工的发展又有哪些难点？

刘东：最大的问题有两个：第一是缺乏买单方，即“谁来为医务社工的服务买单？”医务社工服务中只有25%有买单方。不管是医保、商保还是患者自费，依然有75%缺乏买单方。并且，现在95%的社工服务都是政府采购，但这不是健康模式，这是最大的难点。

第二个难点是人才的培养和知识体系的建立，这个过程也需要投入资金。药物研发、医疗技术研发动辄要投入上千万或几个亿，医务社工的体系研发也一样，需要大量资金投入。

凤凰网健康：针对这两个问题，春苗基金会有哪些解决路径？

刘东：首先，我们找到了一些除国家采购以外的买单方。比如与我们合作的童心项目。面对第二个痛点即研发体系，我们也和捐款人沟通，在筹资中拿出一部分资金进行研发。在将近12年的实践中，春苗基金会花了大量时间、精力做这项工作。

凤凰网健康：在医疗慈善尤其医务社工领域，你有哪些具体建议或呼吁，助力医学链条的完整实现？

刘东：我们评价社会的文明程度，除了经济发展，还包括社会对弱势群体的态度。而医务社工除了保障大众的生命权和健康权，也实现了对社会弱势群体的救助。因此，医务社工的工作意义远超出了患者服务本身，它还提升了中国社会的文明程度。因此，我非常希望大家都能更加重视和认识医务社工项目以及群体。

凤凰网健康：过去的一年非常不容易，医务社工工作遇到了哪些挑战，如何应对的？

刘东：医务社工项目其实是应对社会重大事件的稳定器。我相信过去一年乃至三年，很多基金会都受到疫情包括经济形势、国际关系的影响。但春苗一直在发展，并且每年的发展业绩非常好。我们的诀窍在于，医务社工项目是根植于中产群体的捐赠体系，而不是依赖于个别的、超大规模的捐赠模式。也正是这种体系帮春苗度过了这艰难的几年，并且服务的人群、工作都是不断向上、向好的趋势。

凤凰网健康：新的一年，春苗基金会有什么规划？

刘东：我们应该是中国最早建立社工部的基金会。成立至今，我们完成了4万多人次贫困和孤残儿童服务，已形成了完整的案例数据库。

目前，依托这个数据库，我们发了三篇国际文章和两篇国内文献。希望未来我们能把更多救助对象的数据纳入综合荟萃分析中，从而更好地指导后续服务，产生更大社会价值。