低钠盐是肾友的“催命药”？提醒：3种情况要敬而远之

盐是三餐不可缺少的“百味之王”，近年来，低钠盐在市场上热销，不少专家都说吃低钠盐有好处，但很多肾友却对低钠盐不放心。

网络上时不时就传出“肾友因食低钠盐被送进ICU”的消息，还有“亲历者”现身警示肾友千万别去吃。

这些传言是真是假？

我们今天就来聊聊吧！

Part 01

吃低钠盐有什么好处？

低钠盐和普通盐的差别就是钠含量不同。

低钠盐的成分比例一般是30%氯化钾+60%氯化钠+10%硫酸镁，而普通盐的成分几乎只有氯化钠。

由此可以看出，低钠盐相比普通盐至少减去了三分之一的钠含量。

世界卫生组织建议，成年人每人每天食盐摄入量不超过5克。

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但有调查显示，我国成年人每人每天食盐摄入量足足有11克，这样的高钠饮食成了心血管疾病的加速器，让我国成了“高血压大国”。

怎么才能降低日常钠摄入呢？

一个简单的办法：将普通盐替换成低钠盐。

北京大学临床研究所武阳丰教授与澳大利亚乔治全球健康研究院布鲁斯.尼尔（Bruce Neal）教授团队，在全球顶级医学杂志《新英格兰医学期刊》发表了一项研究。

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他们选取了我国北方600多个村庄近2.万例具有脑卒中病史或未控制的高血压人群。

然后研究人员向其中随机分配到干预组的300个村子1万余例受试者免费提供含25%氯化钾的低钠盐。

后续经过5年随访发现，能令致死性和非致死性脑卒中减少14% ，主要不良心血管事件减少13% ，全因死亡减少12%。

根据这一测试结果，研究人员推断，高钠和低钾摄入都与血压升高以及发生脑卒中、心脏病的风险相关，低钠盐可以同时发挥减钠降压和增钾降压的“双重降压”作用。

Part 02

肾友更需要限钠

高盐摄入对肾小球血流动力有不利影响，会引起超滤，并增加滤过率和肾小球的压力，且会增加原发性高血压、糖尿病、非糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄。

同时，高盐饮食还会升高血压，加重水钠潴留，导致心衰的发生，严重时可致命。

越来越多研究发现，饮食中较高的钠，会导致高血压、糖尿病、心血管疾病和慢性肾病的高发病率。

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另外，不管是普通人，还是在慢性肾病患者，高膳食钾摄入均被证实有益于慢性肾病的防治。

同时，高钾摄入还能降低收缩压、降低中风风险和提高骨密度。

所以低钠高钾的低钠盐对于肾友来说，真的是好处多多。

不仅能维持血压，降低蛋白尿水平，还能充分发挥普利或沙坦类的药效——除了这3种情况。

Part 03

3种情况远离低钠盐

从上文的成分就能看出，低钠盐降低了钠，增加了钾。

对于较为严重的肾功能不全、透析，以及高钾血症的肾友来说，低钠盐却成了“催命药”。

钾摄入过多，肾脏又无法排出钾，就会造成严重的后果——轻则肌肉无力、麻木；重则呼吸心脏骤停。

另外，还有部分肾友需要使用副作用是升高血钾的治疗药物。

虽然不是不能吃低钠盐，但偏高的数值也会让肾友处于岌岌可危的状态。

想要安全吃低钠盐，需要定期复查血钾，如果做不到，那还是不吃为好。

因此，能不能用低钠盐，要看肾友的这3个情况：

1.肾功能；

2.血钾水平；

3.服用导致高钾血症的药物，且血钾是否有定期查

如果肾友对这些情况很糊涂，不清楚自身病情，那就用普通的盐吧。

医学界对肾友的普通盐摄入量有更权威、详细的指导建议。

据中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021版）：

正所谓“吾之蜜糖，尔之砒霜”，没有什么食物是十全十美的。

低钠盐再好，肾友也要慎用！