1、什么是面神经炎？
面神经炎又称特发性面神经麻痹或者贝尔麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。特发性面神经麻痹的病因未明，目前认为本病与嗜神经病毒感染有关，常在受凉或者上呼吸道感染后发病。
2、面神经炎的临床症状
面神经炎最显著的症状是患侧面部表情肌瘫痪，表现为额纹消失、眼睑不能闭合或闭合不全、不能皱眉、鼓腮漏气等，可伴有听觉改变、味觉减退以及唾液分泌障碍等临床特点，可能出现耳痛或耳胀和面部或耳后疼痛。
3、面神经炎可以做哪些检查？
1. 一般检查：如血常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、免疫学检查等；
2. 肌电图检查；
3. 影像学检查：如头部CT或MRI检查。
科室特色治疗
1、一般治疗
注意休息，避免劳累，清淡饮食，佩戴眼罩。
2、西药治疗
B族维生素、皮质类固醇，根据病情酌情考虑配合抗病毒药物。
3、中药内服
根据个人的症状辨证处方是中医的特色，面神经炎的中医治疗主要分为以下四种：
1. 风寒入络证
临床表现：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或者口角流涎，眼泪外溢，伴恶风寒，头痛鼻塞，面肌发紧，肢体酸痛，舌红苔薄白，脉浮紧。
治法：祛风散寒、温经通络。
代表方：小续命汤加减。
2. 风热阻络证
临床表现：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，头痛面热，或者发热恶风，心烦口渴，耳后疼痛，舌红苔薄黄，脉浮数。
治法：祛风清热，通络止痉。
代表方：大秦艽汤加减。
3. 风痰阻络证
临床表现：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，面部麻木或抽搐，颜面作胀，或口角流涎，头重如裹，胸膈满闷，呕吐痰涎，舌红苔白腻，脉弦滑。
治法：祛风化痰，通络止痉。
代表方：牵正散合导痰汤加减。
4. 气虚血瘀证
临床表现：口眼歪斜，日久不愈，面肌时有抽搐，面白气短，神疲乏力，舌质暗红，苔薄白，脉细涩或者弦涩。
治法：益气活血，和营通络。
代表方：补阳还五汤加减。
中医特色外治法
热敏灸联合中药封包疗法：中西医结合科的新项目《热敏灸联合中药封包治疗特发性面神经麻痹》获医院新技术新项目优胜奖。该疗法是根据中医辨证选用艾叶、赤芍、香附、延胡索、丹参等药，研细成粉末并调成糊状，加热后外敷在患者耳周，然后在用艾条在患侧敷药处进行局部加热。
针刺：可以选用四白、迎香、人中、攒竹等穴位进行针刺。
康复训练
1、运动训练
抬眉训练：患者上提眉部肌肉，有助于抬眉运动功能的恢复；
闭眼训练：患者反复闭合与睁开双眼，有助于眼睑闭合功能的恢复；
努嘴训练：患者做努嘴动作，可以逐渐避免流口水的症状；
鼓腮训练：患者闭嘴两边脸颊同时鼓起，训练口轮匝肌以及颊肌的运动功能，可以使刷牙漏水或者流口水的情况缓解甚至消失；
吹口哨或者吹气训练：尽量要吹出声音或者吹出气，当吹出的声音越响亮或者吹的气体越多，说明周围肌肉恢复得越好；
龇牙训练：控制两边嘴角，向两边用力龇牙。
2、物理因子治疗
物理因子治疗超短波治疗、蜡疗、神经肌肉电刺激等。
（编辑ZS。 图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 陈艳