小A：“嘿，你上次不是血尿要做检查的吗，听说膀胱镜检查很痛苦，你做了吗？”
小B：“做了啊，感觉还好啊！没你说的那么痛苦”
小A：“不可能啊，是做膀胱镜检查啊，我做过的，镜子是金属的不能弯曲，好痛苦！”
小B：“不是的，我在常德市第四人民医院泌尿外科门诊做的膀胱软镜检查，听说是最近开展的新技术，不适感很轻，效果快又好，医生技术和态度都非常好!”
日前，在医院党委的大力支持及泌尿外科学科带头人陈祥主任医师的积极推动下，常德市第四人民医院泌尿外科两个病区顺利引进一次性膀胱电子软镜并在南北两区门诊投入使用，开创了常德市第四人民医院泌尿系微创治疗新“镜”界。多名受检患者反馈术中感觉良好，均达到预期效果。
常德市第四人民医院为常德地区第一家全面开展此项目的单位，标志着常德市第四人民医院泌尿系统疾病的诊疗水平上了新台阶，践行卓越医疗，为广大患者提供更先进、更精准、更具人文关怀的医疗服务
膀胱镜检查科普小知识
膀胱镜检查是泌尿外科医生诊断和随访膀胱疾病最直接、最有效的手段，在膀胱肿瘤、结石、炎症等疾病的诊断中作用明显。但受到传统膀胱硬镜金属材质和人体生理结构的影响,膀胱镜检查会给患者带来很大痛苦,尤其对于男性患者,往往谈“检”色变。
这要从笔直的膀胱硬镜和复杂的尿道结构说起。传统硬性膀胱镜为金属材质，管径比较粗，且不能弯曲，从尿道插入时，粗硬的镜体要穿过尿道的各种弯曲和狭窄，到达膀胱才能完成检查操作，而且患者需要到手术室进行膀胱硬镜诊治，有交叉感染风险，让很多患者望而却步。
现在常德市第四人民医院引进一次性无痛膀胱软镜，无特殊情况在门诊就可解决患者难题。一次性膀胱软镜正是因为其能屈能伸的“软”特性和安全性，彻底改善了膀胱硬镜检查疼痛的缺点。
膀胱镜检适应症
1、经常规检查，B超/X线/CT检查等不能明确诊断的膀胱、尿道及尿路疾病；
2、血尿原因待查及出血部位的确定；
3、膀胱肿瘤部位、数目、大小、性质的确定；
4、膀胱肿瘤定期复诊患者；
5、膀胱异物，结石的确诊及取出；
6、膀胱肿瘤、肾盂癌、输尿管癌，线性膀胱炎术后复查；
7、结石手术后、输尿管支架管拔出、更换，膀胱镜下置入输尿管导管等。
硬性膀胱镜特点
▲膀胱镜硬镜操作示意图
膀胱硬镜操作时不能弯曲，进镜时可能导致尿道损伤，甚至造成严重并发症，且无法转弯，看膀胱一些盲区时，需要按压腹部、撬动镜体才能完成，就加重了患者的不适感，甚至感到疼痛难忍；体位只能截石位，限制了某些年老体衰患者的使用。
软性电子膀胱镜优点
▲膀胱软镜操作示意图
1、镜体柔软，管径细，可弯曲：可随尿道的正常生理弯曲而顺应性地弯曲，所以避免了损伤尿道的可能，检查时减少了患者的痛苦。
2、成像好：特别是软性电子膀胱镜，具有极高的图像分辨率，成像质量高，检查效果好，图像更清晰，可以发现早期的膀胱肿瘤病变。
3、检查无盲区：由于镜体柔软，在膀胱内可以方便地查看膀胱各壁，做到不漏诊，特别是检查膀胱颈部，避免了撬动硬镜带来的不适感。
4、不受体位限制：以往应用膀胱硬镜检查时，患者只能采用截石位。而在应用膀胱软镜检查时，除截石位外，患者还可采用侧卧位或仰卧位，这对于年老体弱、四肢瘫痪、截瘫以及患有严重关节炎的患者来说是十分有意义的，扩大了膀胱镜的适用人群。
5、适用于对疼痛敏感，严重怕痛患者。
6、可同时检查尿道及膀胱：克服了传统膀胱镜在观察尿道和膀胱时需要更换不同角度窥镜的弊端。
常德市第四人民医院泌尿外科引进膀胱软镜后，陆续开展相关手术操作，既减少住院处理的时间和费用，又避免膀胱硬镜处理的疼痛、血尿等不良反应，更重要的是给患者尤其是高龄患者，更加安全、舒适的就医体验，有效的提高了患者的复诊率及肿瘤的早期发现率，造福了泌尿疾病患者，用实际行动践行卓越医疗服务。
（编辑ZS）
湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 泌尿外科 张琳