复旦大学附属中山医院近日为一名17岁少年完成了心脏移植手术,一颗健康的心脏在少年的胸腔内有力跳动,让这个曾经在死亡线上徘徊的孩子回复了正常生活。

事情要从今年5月说起。5月5日深夜,一辆救护车呼啸着疾驶入复旦大学附属中山医院。车刚停下,早早等待的医护人员立即拉开车门,将一名特殊的“乘客”急速转运至心外科重症监护室。
这位特殊的“乘客”名叫小叶,今年17岁,是一名高二在读学生。半个月前,他开始出现发烧、呕吐等症状,并相继发生全身乏力、胸闷、胸痛等一系列症状。在当地医院就诊的过程中,小叶突发呼吸、心跳骤停,紧急植入体外膜肺氧合 ECMO,并转入ICU进一步治疗。
经初步诊断,小叶患暴发性重症心肌炎。
暴发性重症心肌炎是心肌炎中最为严重和特殊的临床类型,起病急,病情进展极其迅速。若治疗不及时,早期即可出现恶性心律失常、急性重度心衰,死亡率极高。经11天的ECMO治疗后,小叶的心功能没有明显改善,还相继出现感染、急性肾功能衰竭等并发症,命悬一线,生死攸关!
抱着最后的一线希望,小叶的家属慕名来到中山医院,求助于心外科著名专家王春生教授。王教授充分了解小叶的病情后,判断小叶当前病情极其危重,尽早进行心脏移植是他唯一的生存希望。心脏移植团队杨兆华副主任医师随即与当地医院沟通,精心制定跨省转运方案。
5月5日深夜,小叶成功转运至中山医院心外科重症监护室。初步检查显示,小叶病情的危急程度远远超乎预料,不但出现心力衰竭、肾功能衰竭,并且存在严重的肺部感染,以及全身凝血功能障碍、消化道出血等多种合并症,随时都有生命危险。ECMO+IABP+CRRT+呼吸机……他几乎用上了重症监护室所有的生命支持手段,但只有等到合适的移植心源才能真正解除危机。
就在转入中山医院后不久,国家器官分配等待系统(CORTS)传来消息,小叶很快就分配到了匹配的心脏!
5月6日上午,心外科杨兆华、刘鼎乾、殷秀杰三位医师携带设备赶往供体所在医院。下午3点,顺利完成供体获取,并即刻赶回中山医院。手术室早已做好充足的术前准备,供心一到,王春生教授立即带领团队开始手术。经过5个多小时的奋战,心脏移植手术顺利完成,小叶成功脱离了ECMO和IABP辅助,一颗健康的心脏在他的胸腔内重新恢复跳动。
术后,在心外科重症监护室的精心照护下,小叶相继克服了急性排斥、感染、营养不良等移植手术重要关卡,原已严重受损的各项身体机能逐渐恢复。术后14天,小叶的肾功能恢复正常,不再需要依赖血透治疗;术后20天,小叶成功脱离了呼吸机;术后一个月,小叶从心外科重症监护室转入普通病房。6月23日,小叶术后恢复良好,各项指标向好,顺利出院。
17岁少年小叶得到成功救治,得益于医护人员高超的技术、有责任的担当,同时也得益于器官捐献者的无私奉献,这颗健康的心脏挽救了小叶的生命。
中山医院自2000年开展心脏移植以来,在王春生教授的带领下,历经20余年的发展,累计完成心脏移植手术600余例,手术数量和效果位居全国前列。在中山医院,心脏移植已成为一种常规手术,病人术后生存率越来越高,已被众多终末期心脏病患者看作心中最后的希望。
人体器官移植是挽救生命垂危患者的重要技术手段,器官移植不仅是专业技术问题,更涉及法治、政治、社会、伦理、文化等各个方面的复杂问题。稳妥有序开展器官捐献与移植,是一个国家医学发展和社会文明进步的重要标志,也是惠及民生、保障人民健康的重大举措,是坚持“人民至上、生命至上”的具体体现。
数据显示:我国已累计完成公民逝世后器官捐献4.58 万余例,捐献器官已突破13.97万个。根据目前数据统计,近3个月我国完成公民逝世后器官捐献1594例,同比2022年同期增长13%。
目前我国志愿登记捐献器官人数已超626万人。自2014年开始每年有1万人登记,直至目前每年达到百万人登记,进步非常可喜。
但与此同时,2022年我国每百万人口器官捐献率(PMP)为3.98,相较于国际先进水平还存在一定差距,发达国家器官捐献志愿者比例占总人口80%,全社会营造志愿捐献的氛围,才能更好解决更多患者对移植的需求。





