


2023 ESH 高血压管理指南正式发布。本文对该指南部分更新要点进行梳理,供大家学习。
01
高血压的诊断标准
高血压诊断阈值未改变,诊断切点仍为诊室血压 ≥ 140/90 mmHg。此外,指南还根据诊室外血压水平来定义高血压,白天血压 ≥ 135/85 mmHg 、夜间血压 ≥ 120/70 mmHg、24 小时平均血压 ≥ 130/80 mmHg 和家庭血压 ≥ 135/85 mmHg 均可定义为高血压。
高血压分级未变,仍将血压分为理想血压、正常血压、正常高值和 1~3 级高血压。诊室血压分类在原有基础上增加了「单纯舒张期高血压」。
除此之外,建议根据合并症将高血压分为:
1 阶段:无 HMOD、糖尿病、CVD 和 CKD 的单纯性高血压;
2 阶段:合并 HMOD、糖尿病或 CKD 3 期;
3 阶段:合并 CVD 或 CKD 4~5 期。(I,C)
02
高血压的治疗阈值
新版指南更新了对高血压药物治疗时机的推荐,高危患者治疗阈值下调,具体如下。
03
高血压的治疗目标
新版指南更新了对高血压患者诊室血压控制目标值的推荐,具体如下。
04
高血压的药物治疗
推荐五大类降压药物,包括 ACEI、ARB、β 受体阻滞剂、CCB 和利尿剂。
具体药物治疗流程图如下:
策划:ly
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