磁力珠又被称为 " 巴克球 ",是一种强磁性玩具,因其色彩艳丽、能够自由搭配组合成不同的造型,而受到不同年龄段孩子的喜爱。近年来因误食磁力珠导致未成年人消化道黏膜损伤,甚至胃肠缺血、穿孔的新闻屡见不鲜。近日,湖南省人民医院泌尿外科医生最近就碰到一名将磁力珠从尿道口塞入,25 颗珠子在膀胱内串连成团,出现血尿等症状来就医的男生。
湖南长沙 18 岁的小叶(化名)从职高毕业后目前待业在家,平时性格内向,是个十足的 " 宅男 "。2023 年 7 月 20 日,他出于好奇将一颗磁力珠塞入尿道,发现无法取出,惊慌之下又连塞了几颗,企图利用磁力将塞入的珠子吸出来。结果塞了 20 多颗都没能将珠子吸出来,还出现尿频、尿急和血尿等不适,只得向父母和盘托出。
家人立即将他送往附近医院,通过泌尿系 CT 检查发现,膀胱内有一团串珠样异物。医生表示,由于磁力珠数量多、磁力极大,无法经尿道取出,将膀胱切开才能将异物取尽。得知开刀会在下腹部留下一道长长的手术疤痕,且术后恢复时间较长、感染风险较高之后,小叶和家人希望寻求创伤更小、恢复更快的微创手术方式,于是当天下午来到湖南省人民医院泌尿外科向旻主治医师处就诊,随即以 " 膀胱异物 " 收入泌尿外科二病区住院。
△术前检查可见,膀胱内有串珠样异物
充分评估病情并与家属沟通后,泌尿外科二病区主任宋伟带领向旻、文豪等医生为小叶制定了详细的手术方案,力争以最小的损伤完成手术。7 月 21 日,由向旻主治医师、文豪主治医师为小叶施行经尿道膀胱镜异物取出术。术中可见,小叶膀胱内的磁力珠已经吸附成团,膀胱和尿道也因异物摩擦出现炎症和水肿。
接下来的手术就像在膀胱内 " 夹娃娃 ":由于磁力珠质地坚硬、吸附力特别强,眼看就要夹出来却又掉了下去,如此反复……最终,医生凭借精湛的手术技艺和超乎寻常的耐心,采用取石网篮、异物钳等手术器械 " 轮番上阵 ",成功将 25 颗磁力珠 " 一网打尽 ",避免了创伤较大的开放手术。术后复查 X 线显示异物被完全取尽,小叶也于 7 月 23 日康复出院。
△省医泌尿外科二病区专家向旻、文豪为患者实施微创手术
△ 25 颗直径约 5mm 的磁力珠被完整取出
△磁力珠具有强磁性,足以吸附起长达 25cm 的手术钳
" 青少年容易对第二性征带来的身体变化产生好奇心,因此膀胱异物在临床上并不少见。这些异物五花八门,有胶棒、牙签,还有螺帽、眉毛钳等 ",泌尿外科二病区主任宋伟表示,异物进入尿道后,有些会 " 跑 " 到膀胱里,引发尿频、尿急、尿痛、血尿等系列症状;严重时,异物穿破膀胱损伤肠道,可能进一步危及生命。宋伟提醒,学校和家庭都应重视青少年性教育,引导孩子正确认识青春期带来的身体变化,帮助他们树立正确的性价值观。一旦发现孩子出现异常,要耐心询问,必要时前往医院就诊,以免耽误病情。