
为进一步推动龙华区金融业高质量发展,促进健康保险与健康管理融合发展,搭建覆盖全生命周期的健康生态链条,9月21日,2023年健康保险与健康管理融合发展大会在龙华区召开,国家金融监督管理总局深圳监管局党委书记、局长张利星,龙华区委常委、副区长王殿甲同志出席活动并致辞。
本次活动由中国银保传媒、中国经济传媒协会、中国健康促进基金会联合主办,龙华区工业和信息化局(金融工作局)提供支持,相关专家学者、保险机构代表、医疗机构代表共计200余人现场参会。

以产品创新为抓手,做好金融惠民“服务员”
第十三届全国政协委员、原中国保监会副主席周延礼在主题发言中表示,我国商业健康保险发展过程中,始终秉持“以人民为中心”的发展理念,始终将“促进人民的健康”视为发展宗旨。“从宏观医疗体系来看,目前各家保险公司与地方政府积极推动的惠民保是商业保险参与多层次医疗保险体系服务创新的一个有力抓手。”

据悉,惠民保具有普惠性、投保门槛低、保额高、价格大众化等特点,能够有效降低居民医保目录和医保目录外高额医疗负担,在助力国家多层次医疗保障体系建设方面持续发挥积极作用。
深圳保险业不断探索创新普惠型保险,耕出普惠型保险“试验田”。自2015年开创国内普惠型保险业务先河后,深圳市陆续推出深圳专属医疗险、国内首款聚焦28种高发重疾的城市定制型保险,同时也不断结合时代需要及人民多元需求迭代升级。国家金融监督管理总局深圳监管局党委书记、局长张利星在会上表示,“今年,再次升级推出‘深圳惠民保’,首次将罕见病、港澳药械通等纳入保障范围。目前,已吸引逾600万深圳市民参保。”“深圳惠民保”将满足人民日益增长的健康需求落到实处,着力提升广大参保人的幸福感与安全感。
近几年,惠民保产品可谓遍地开花。据不完全统计,保险业已在全国20多个省份参与了100多个惠民保项目。其中,多款惠民保产品推出了能“有效预防和控制疾病的发生与发展,提高自我管理意识和水平”的健康管理服务,以期实现健康管理、保险保障、消费者三者之间的良性循环。这一举措可谓双赢:对于保险消费者来说,达到了疾病风险管理的目的,提高了个体生命质量;对于险企来说,减少了医疗保险赔付的损失,有利于产品的可持续发展。
以融合发展为引擎,加深保险行业“护城河”
不仅惠民保“相中”了健康管理,其他健康保险产品也是如此。健康管理为金融保险发展的开拓了新的增长空间和发展思路,推动健康保险与健康管理融合发展已经成为行业共识。各大险企积极整合医疗资源,将其服务半径从提供健康保险保障拓展至健康管理服务领域。
中国人保健康在专业健康险领域有近20年的探索经验。该公司党委委员、副总裁李晓峰介绍,中国人保健康以促进客户健康为目标,为客户提供全方位、全流程的保险保障。一是优化病程管理,构建专业化病程管理服务体系,覆盖发病进展治疗的全病程,放大商保的支付功能,积极提升客户的健康水平;二是构建健康险与健康管理融合一体的产品形态,将事前、事中、事后全流程的健康管理服务,嵌入到健康险的管理中,形成健康保险+健康管理的一站式健康服务。
太平洋健康险总经理尚教研介绍,目前健康管理存在一种现象,医院主动走出院外,向社会面开展健康管理,而保险公司却主动进入医院去承接患者的健康保障需求。这种转变,说明保险公司不再是只保健康人群,而是逐渐开发针对非标体的保险产品。“结合这种变化,我认为健康保险和健康管理的融合应该从原来的物理融合转变成化学融合。”尚教研表示,要实现这种转变,则需要做到场景融合、数据融合、运营融合和支付融合四方面。
华瑞同康董事长周际认为,生物技术的发展,可以促进健康管理和健康保险的深度融合。在生物技术的加持下,如果能够发现且准确测量病程量化风险,那么健康保险也可以适情定价,健康管理亦可以适时干预,实现分级诊疗。

本次大会探讨了健康保险与健康管理融合的发展思路,将推动商业健康险、健康保险在创新融合、辐射带动等方面实现新突破。未来,龙华区工业和信息化局(金融工作局)还将持续深化政府与保险机构对接,引导以险企为代表的金融机构更好地服务实体经济,还将支持更多高质量的金融活动在龙华区举办,优化龙华区金融业发展“生态圈”,为龙华区建设“深圳产融结合示范区”添砖加瓦。