潍坊市人民医院|在皮肤癌变前

年龄越来越大

皮肤上出现红褐色扁平丘疹、斑丘疹

还伴着脱屑

这是“老年斑”么？

实则是一种癌前病变

有少数可以转变为皮肤鳞癌

原来这是

【日光性角化病】

日光性角化病又称光线性角化病（AK）、老年性角化病，顾名思义是一种与紫外线暴露有关的皮肤病。临床表现为面部及四肢暴露部位发生粗糙的红色、红褐色或褐色斑片、斑块，可伴有粘着性鳞，皮疹轻度隆起，类圆形或不规则形，表面角化干燥，部分结痂不易剥离，若强行去除，可以轻度出血。AK一般无明显症状或有轻度瘙痒，少数炎症明显形成糜烂。

该病呈慢性病程，可以单发或散在分布。随着人口老龄化的发展，目前该病的发病率逐年递增，白种人的发病率要明显高于黄种人，而且有研究显示，紫外线暴露对AK影响大，所以皮肤白皙的人更要从小就注意防晒。

日光性角化病是一种癌前病变

若一直不干预的话

少部分会发展为皮肤鳞癌

皮肤鳞癌是一种侵袭性恶性肿瘤，少数可以发生转移甚至危及生命。因此，AK在皮损的时候就要早发现、早诊断、早治疗，及时到皮肤科就诊。一般表浅的AK可以外用咪喹莫特治疗，或者光动力治疗，而一些皮损较小或有转变为皮肤鳞癌风险的AK则要手术切除治疗。

AK常常是多发的，并且随着年龄增长会出现新发皮疹，因此，确诊了AK的患者要终身进行紫外线防护和定期到医院进行随访。

供稿│皮肤科 孙怡