食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,主要发生在食管上皮细胞。根据病理学分型可分为鳞状细胞癌、腺癌、神经内分泌癌等;根据病变的进展情况可分为早期食管癌、浅表扩散癌和晚期食管癌等。不同的病理学类型和临床分期,其治疗方法及预后也不同。
临床上治疗食管癌主要有外科手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等,其中,放疗是治疗食管癌的重要方式,但放疗有一定副作用,那如何护理才能减轻放疗的副作用呢?

一、食管癌的主要症状有哪些?
1. 进食异常
主要是炎症刺激引起,表现为吞咽时胸骨后不适感、烧灼感或针刺感,吞咽尤为困难。
2. 进行性吞咽困难
由于瘤体突入管腔或瘤体周围组织炎症水肿导致食管腔狭窄引起,可随着疾病的进展而逐渐加重。
3. 反流或呕吐
晚期食管癌患者由于肿瘤堵塞食管管腔、炎症反应进一步加重导致食管管腔狭窄,同时炎症诱导食管内腺体分泌增多,使得食管内黏液及食物团块积聚引起反流,甚至呕吐。
4. 疼痛
中上段食管肿瘤侵犯纵隔时,可表现为胸骨后疼痛,并可向背部肩胛区放射;下段食管癌或食管交界处肿瘤可引起剑突下,即上腹部疼痛。
5. 消瘦
消瘦是晚期食管癌患者的常见表现,一方面是患者常存在明显的进食困难,进而导致患者出现营养不良、体重下降、消瘦等情况;另一方面是因为恶性肿瘤会消耗患者的一部分营养,从而加重营养不良。
6. 声音嘶哑
如果肿瘤过大压迫了喉返神经,患者可出现声音嘶哑,并伴有呛咳。一旦出现声音嘶哑,说明病情已经到了晚期,往往预后较差。
二、食管癌放疗后该怎么护理?
放疗是治疗食管癌的常见方法,但放疗和化疗一样,会带来一定的副作用,主要可分为两种情况:第一是对全身的影响,如引起乏力、恶心呕吐,以及对血细胞、体质的影响。第二是局部影响,食管部位进行放疗可引起放射性食管炎,从而出现吞咽疼痛、吞咽困难等症状;因为气管部位与食管接近,也会受到一定的照射,从而引起急性咳嗽。因此,食管癌放疗患者一定要做好日常护理工作,以减轻放疗后的副作用。
1. 心理护理
食管癌对患者的身心都会造成严重伤害,因此,家属需要时刻注意患者的心理变化,积极与患者交流,及时开导、疏解患者内心悲观、绝望的心态。当患者出现情绪低落的时候,家属应当多鼓励、安慰,以增加患者安全感,减少对病情的担忧,增加患者战胜疾病的信心。
2. 皮肤护理
放疗对皮肤的伤害非常大,会引起皮肤萎缩以及变薄等情况,还可能出现毛细血管扩张充血或软组织纤维化,皮肤会出现脱皮、脱屑、红斑,甚至是湿性皮疹。因此,患者应做好皮肤护理措施,保持患处干燥清洁,可用温水清洁皮肤,避免冷热刺激,并涂抹保湿霜,穿着宽松、纯棉、舒适的衣物。放疗部位不能用力搓洗,不能用肥皂与沐浴露,更不能用手抓挠,以免引起局部感染。
3. 饮食护理
食管癌患者在放疗过程中应注意饮食调理,日常饮食应以低脂肪、高维生素、高蛋白以及易消化、清淡、易咀嚼、易吞咽的软食和液体饮食为主,少量多餐,不要吃太辣、太冷、太硬、太甜的食物,进餐时要细嚼慢咽,避免暴饮暴食,同时戒烟戒酒,纠正不良的生活习惯。
4. 多饮水
食管癌放疗期间可能会感到口干舌燥、喉咙痛等不适,建议多喝水或含有电解质的饮料,保证每日饮水量3000毫升以上,以补充身体所需的水分。放疗结束后会慢慢恢复,如长时间不恢复可寻求医生的帮助。
5. 适当锻炼
根据个人体力情况逐渐恢复运动或体力活动,可以从慢走、散步到功能性运动、活动,逐步恢复正常的体力。同时注意劳逸结合,规律作息,每天保证足够的睡眠时间。
6. 注意保暖
放疗本身容易引起放射性肺炎,患者应格外注意保暖,避免感冒,以免加重肺炎症状。
7. 定期复诊
放疗结束后,患者要定期到医院进行复诊,通过消化内镜、B超、肿瘤标志物等方式明确病情恢复情况,如发现复发迹象应积极处理。
【重要提醒:本文出于科普之目的仅供参考,不作为诊断、诊疗之依据,具体请就医并遵医嘱】
【编辑:CS柱哥 】


