大家好，今天是大嗓门的芽芽值班，嘿嘿～
要我说，女性真是非常神奇的生物哇！很多姐妹每月的状态就像过山车， be like：
突然之间想要甜甜的恋爱，过几天这种想法又没了；
莫名其妙情绪崩盘，过几天又情绪稳定了：
脸上突然爆痘出油，过几天又突然消失不见了……
图片来源：giphy
这不，昨天我还在小红书看到，有姐妹用一卡车叹号，表示自己间歇想恋爱的冲动。
众多评论中最显眼的莫过于「忍过排卵期，就好了～」
评论底下附和声一片，甚至开始讨论起自己排卵期做的尴尬撩人事儿～
排卵期，能有这么大魔力？
可别小瞧它。毕竟身体里雌激素、孕激素和雄激素可不是好惹的，它们的「手」能伸老长了。
有些犄角旮旯、你不了解的、没有来由的身体和情绪改变，多多少少都有月经周期变化和激素的影子。
屏幕前的姐妹，现在到月经周期的哪一步啦，一起来看看有没有被影响到吧～
女性身体中的 3 大神秘力量
3 种神秘力量
刚刚说到的三种激素 (雌激素、孕激素和雄激素)，可以称得上是藏在女性体内的 3 大神秘力量。
它们都是干啥的捏？
雌激素：它是维持女儿身的重要激素。女性的第二性征，比如乳房、臀部、阴毛、腋毛发育统统和它有关，同时也能影响性欲。
孕激素：主要和诱发子宫变化、维持妊娠相关，也被称为冷静激素。它能让我们「冷静」下来，但如果冷过头了，可能会造成精神萎靡、性欲下降、身体疲惫。
雄激素：女性身体中有少量的雄性激素，比如睾酮。它影响我们的性欲、力量和免疫功能，但过量的雄激素会让女性显现出男性的生理特征。
这三激素咋运转？
在咱们的身体里住着一个很牛的控制系统——下丘脑，主管内分泌和神经系统这两块儿。
它还有一个忠实又有能干的「小弟」——垂体，主要做一些执行和反馈工作。
就拿月经来说，下丘脑发布「月经周期运行企划 1.0 」，利用促性腺激素释放激素（GnRH）传递给垂体，主要是垂体前叶。
垂体前叶 say：收到！
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然后，它就会开始判断月经周期的运行进度并给卵巢分发任务，释放黄体生成素 (LH) 和卵泡刺激素 (FSH)，来刺激咱们的生殖器官，卵巢。
而卵巢得到垂体前叶的指令，会产生相应的雌激素、孕激素和雄激素来作出回应，不同含量的激素对应月不同时期 [1]。
👏，自此，月经周期运行企划 1.0 正式启动！
图片来源：《身体由我》
一般来讲，月经周期有月经期、卵泡期、排卵期和黄体期四部分并循环往复，时间在 28-38 天 ，都是正常的 [2]。
但一千个女性可能有一千个周期，而且也不一定是「月」经，根据间隔长短，还存在季经、半年经和暗经。
所以，关于各个部分的时间和分界，目前研究也没有给出高质量的标准。加上个体的周期差异，各部分在时间上也就会有差别了。
芽芽在这里以平均周期 28 天为例，介绍下月经周期的不同阶段。
这些在体内打得火热的激素，是怎样间接操控着我们的身体情况和情绪状态的。
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月经期
月经期身体在干嘛
月经通常被认为是周期的结尾，但在医学上，月经才是周期的开始。
它位于卵泡发育期的前半段，代表着辞旧迎新。
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这段时间，垂体前叶会刺激卵巢：「嗨，老妹儿，该来月经了。」
卵巢比了个 OK，然后切掉「电源」。
雌激素下降 ，雄激素下降，孕激素调到几乎为 0。激素水平无法维持子宫内膜的正常生长，从而使得子宫内膜脱落，也就成了我们熟知的月经。
为了更快剥脱内膜，子宫内膜上还出现大量的前列腺素，它们就像子宫拆迁队，通过引起子宫肌肉和血管的收缩，对着旧内膜「抡大锤」 [3]。
过量的前列腺素会导致子宫收缩或痉挛，出现子宫缺血和疼痛。多数姐妹的痛经 (即原发性痛经)就是这么来的。
当我们在月经期
月经一般会持续 3 到 7 天。经期出现的症状也一般会随着月经结束而减轻和消失 [3]。
经期最突出的表现就是生理不适，有一半以上的姐妹会出现痛经，并且伴有腰酸、胸胀/痛、呕吐、腹泻和尿频等症状 [4]。
还有姐妹会出现痤疮、皮肤干燥、皮肤屏障弱和粉刺，这主要和雌激素水平低有一定关系。
并且，雌激素水平低，会直接影响多巴胺的分泌，可能导致姐妹们感受到情绪波动 (亢奋/抑郁），会有部分人会出现厌食或暴食；同时它也会影响海马体的激活，可能会导致短暂的记忆力减退 [5]。
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生理上被痛经暴揍，心理也被爆锤。
雌/孕激素低，更容易让人感到疲惫和压力，更容易产生情绪波动和负面情绪，比如愤怒、焦虑和狂躁 [4]。
不过，情绪对卵巢激素的敏感性，存在很大的个体差异。有人反应很大，有人没啥反应。
但不管哪种，咱们经期出现的生理和心理不适，不是凭空捏造的，它们植根于身体内部运转，需要得到正视和尊重。
好啦，子宫这边的「新房子」在加紧筹备中，导播 (芽导) 将画面切到卵巢。
卵泡期
卵泡后期身体在干嘛
此时此刻，卵巢内的生殖细胞也忙得热火朝天，卵子的培育工作正在同步进行。
P.S. 广义上的卵泡期指的是月经开始的第 1 天 - 排卵前的那段时间。也就是说，月经开始的第 1 天，卵巢已经开始筹备排卵了。
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垂体前叶根据下丘脑的指令释放卵泡刺激素，卵巢开始扩大生产。
生殖细胞会收到 offer ，被招募到原始卵泡池中。1000个左右的卵泡开始一起发育，并比赛谁发育得更快[6]。
一般只会有一个卵泡脱颖而出，得到继续发育的资格，优胜的卵子也会很快开始分泌雌激素。
排卵过程
图片来源：[1]
在月经接近尾声的时候，为了卵子更好地发育和为排卵做准备，雌激素、孕激素、雄激素的增长速度会加快，并在排卵时达到峰值。
当我们在卵泡期
月经期上面已经讲过了，咱这里主要说说剩下的「月经结束-排卵前」的这段卵泡期，共一周左右。
因为激素回升，女性的精力和能量也在激素的影响下逐渐回升，这段时间通常被认为是一个月中「最快乐」的时光。
属于干啥啥行，吃嘛嘛香，身体倍棒，心情还好。
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一方面，没了月经 (和痛经) 的影响，我们的生理和精神状态都进一步恢复，生活、学习、工作也都更自如~
另一方面，受雌激素和睾酮的影响，我们往往会更有动力和干劲儿、更善于社交、更外向，也更自信，更愿意去做一些挑战性的工作 [5]。
排卵期
排卵期身体在干嘛
一般当月经周期来到第 13 到 14 天的时候，卵子会发育成熟。
这时候感知到时机成熟的垂体前叶，就又发话了：
「促卵泡生成素、黄体生成素激增，各部门请注意，预备备，排卵开始～」
黄体生成素会刺激优势卵泡从卵巢表面凸出来，然后破裂，释放出卵子，从卵巢中出来的卵子会来到它的预定工位——输卵管，这一过程会持续 16 至 32 小时 [2]
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在这里歪个楼。
女性不是有左右两个卵巢嘛，而每个月只排出一个卵子，那左右两侧卵巢的工作量咋分呢？
身体说：交替进行那是不能够的，随机抽中一侧幸运卵巢这个月工作，就这么愉 (cao) 快 (shuai) 地决定了。
不过如果有一侧卵巢被切除，剩下的卵巢会肩负起另一半的责任，每月都会产生和释放卵子[6]。
好了再歪回来。
当排卵出现，激素水平达到一个峰值，随后开始下降，理想状态下会各个激素水平会在排卵期达到平衡。
当我们在排卵期
在这个时期，女性生理上的「痕迹」非常多。
有些姐妹会出现短暂、少量的出血。这是因为雌激素下降，子宫内膜会随着激素水平浮动而出现的掉落情况。
还会有姐妹出现排卵痛，即下腹部有钝痛感，有时还伴有肚子咕噜咕噜叫，想放屁等等。
一般情况下，痛和出血不超过 3 天，不用过度关注。如果超过 3 天，或者疼痛异常，出血量比月经量大，就需要去正规医院检查[6]。
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另外，还有一个相当直观的表现：分泌物的改变。
在排卵期，女性的阴道分泌物会增多，经常会感觉私处和内裤湿湿的，会出现透明蛋清状还可以拉丝的白带。有时还会变成白色小球黏在阴道口、内裤上，不过这些都是正常的。
P.S. 如果你的分泌物一直是这种情况，就需要注意啦，有可能是水性白带，与阴道菌群失衡、内分泌失调、服用激素药物有关，建议去医院检查一下。
除了显性的表现，此时身体还会有一些「隐形」表现：👇
排卵之后体温会上升 0.3-0.5 摄氏度，一直会持续到月经前；
孕激素会导致体内的免疫细胞数量下降，会出现短暂的免疫力下降。
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在心理和精神上，由于雌激素和睾酮都会影响性欲，在这段时间女性通常会有更高的性欲望，也更容易感觉到孤独，相比于其它时段会更渴望伴侣，更喜欢去热闹的地方。
(难怪我这顶级 i 人，每个月总间歇性地想组织大型聚会，细算算还真差不多是排卵期的时候。)
综合来看，卵子就像女性身体中一场绚丽的烟火，身体精心布置，盛大欢迎，而它存在的时间非常短暂，一般 12 - 24 小时就会失去活性。
黄体期
黄体期身体在干嘛
广义上的黄体期指的是排卵发生到月经到来之前的那段时间，共 14 天左右。
这里主要讨论剩下的部分：卵子失去活性 - 月经发生前的那段时间。
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当排卵发生，卵巢内其他残余物质也没闲着，包裹成了黄体 。
而黄体会分泌黄体酮，来维持子宫内膜的厚度，为受精和着床提供一个良好的环境。
如果精卵结合，雌激素、孕激素水平保持，黄体会变身成妊娠黄体，继续为怀孕保驾护航。
如果没有结合，孕激素和雌激素会发挥反馈作用，抑制黄体生成，激素水平下降，并为下一次月经做准备[6]。
当我们在黄体期
由于激素下降，女性的身体和心理又会出现新的波动，尤其是在黄体期的最后一周(月经前的那一周) 。
很多女性会出现周期性行为、情感和躯体障碍为特征的经前期综合征 (PMS) [6]，一般在月经来潮之后就会消失。
身体、行为和精神上，常见的不适感有 [8]👇
身体上：头痛、胸胀/痛、腹胀、便秘、水肿、失眠等；
行为上：记忆力短暂下降、学习和工作效率低下等；
精神状态：焦虑、抑郁、易怒、容易出现疲惫感、食欲改变……
并且，如果经前期综合征不重视起来，还可能会发展成经期焦虑障碍 (PMDD) [8]，它更严重，还被认为与抑郁症、焦虑症和自杀风险相关。
因为 PMS 和 PMDD 过于相似，容易误判。芽芽在这里给大家提供一个简单的判定方式。
图片文字来源：经前综合征 (PMS) - 女性健康问题 - 《默沙东诊疗手册大众版》
这段时间，女性从里到外都十分脆弱，并且除了 PMS 和 PMDD，黄体也让人捏一把汗。
因为，它可能一不留神就「爆」了。
黄体和黄体破裂
可别看黄体长得壮壮的，实际上是个脆皮。
一般在黄体期的一周左右，黄体会发育成熟，直径在 3 厘米以下，但这已经能算是卵巢中的「庞然大物了」。
大于 3 厘米的，被称为黄体囊肿。有时候它还能长到 5 厘米以上，更加皮薄，也就更容易破 [11]。
如果没有怀孕，黄体一般在月经临近时会自然退化。
有时候等不到退化，它自己也会破裂。别急，这时候黄体在加班加修 bug。姐妹们可能感觉到短暂的下腹痛，不过不影响正常生活。
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但也不排除有 bug 大到黄体自己搞不定时候，也就是咱们常说的黄体破裂。
临床表现上，通常会出现剧烈难以忍受的腹痛、出血/内出血，严重者会发生出血性休克、大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷，如果治疗不及时甚至会危及生命。这也是妇产科急症之一，可马虎不得，如果现这种情况一定要及时就医。
在经前的一周，是黄体最脆弱的时候。
姐妹们可以通过避免剧烈运动、性行为的时候注意轻一点等方式来保护脆弱的黄体。同时嘞，如果有姐妹经常出现严重的黄体破裂，建议去检查一下凝血功能哇。
好啦，今天就到这里啦。
我们的身体宛如露出一角的冰山，很多时候只看到水面上的表征，却看不到水面下的波涛汹涌。
希望大家都可以给自己身体和情绪变化找到依托，不焦虑、不否定、不羞耻。
一起更了解身体一点，也更了解自己一点吧。
关于女性和激素，那是三天三夜都未必能讲完。
性别形成、月经初潮、生育和哺乳、衰老和绝经都有激素的痕迹。真的可以说是「女性被激素的影响的一生」，如果喜欢这个话题，欢迎评论区戳我，攒够一波就再开一期。
你知道吗？这些都不是月经前兆，是病症！