说到癌症
不少人都闻之色变
而发生在消化道的癌
几乎占据了所有癌症的半壁江山
中晚期治愈率还不足30%
一定要早发现、早诊断、早治疗
男子肚子不舒服
胃肠镜下鉴真凶
苏大爷(化名)今年55岁了,是土生土长的宁波人。跟不少人一样,他也很喜欢吃榨菜、咸蟹等腌制食品。
七月的时候,他发现自己近一个月都在拉肚子,于是去医院做了胃肠镜,检查结果提示:“食管黏膜改变”“胃体Ⅱc病变(胃体凹陷型病变)”。
在医生的建议下,儿女赶紧带着检查报告,领着他去了浙江大学医学院附属第一医院。
“医生,我这到底是什么病?应该不是癌吧,我看别的癌都是写某某癌症早期、晚期之类的。”苏大爷紧张地盯着医生。
消化内科季峰主任医师开口安抚道:“食管黏膜改变和胃体Ⅱc病变提示您可能存在早期食管癌和胃癌。但所幸发现较早,癌细胞仅出现在黏膜浅表层,只需要做一个微创手术基本上就可以将其完全治愈,所以您也不用太过担心。”

一检查,发现五处癌
入院第二天,在做好术前准备后,季峰便为苏大爷同时安排了放大胃镜精查和内镜治疗。
通过胃镜精查,专家在苏大爷的胃体上部后壁发现了一处较明显的病灶、食管胸段两处病灶,除这三处外,在胃窦大弯和食管近贲门处均又发现了一处极不明显的病变。季峰初步判断以上五处病灶均为早期病变,符合内镜治疗适应症,便为其逐一进行了内镜黏膜下剥离术(ESD),“这种情况下通常在治疗的时候只需将病变所在区域的黏膜完整剥离,即可实现类似外科手术的治愈性效果。”
术后两天,苏大爷就利索地起床回家了。季峰不忘叮嘱他:“尽管这五个‘炸弹’都已经拆除,但您的胃和食管‘土壤’不好了,其他区域仍有长肿瘤风险,所以一定要定期复查胃镜,长期随访。”
据介绍,消化道肿瘤通常包括食管癌、胃癌以及肠癌。近年来,它们都位列高发病率、高死亡率的肿瘤疾病前几位。
成都一男子反复打嗝
一查竟是癌
另据此前报道,50岁的何先生偶尔饭后或吃饭噎着时会打嗝,打嗝时间最多持续几分钟。
但几个月前,他突然发现,自己打嗝的次数开始增加,有时候啥也没干,就莫名其妙开始打嗝,并且每次打嗝都很难止住,打嗝的持续时间越来越长。
不仅如此,在此期间,他的上腹部也时常出现隐痛,同时还伴随着腹胀。起初,他没有当成一回事,但在观察一段时间后发现,症状并没有缓解,于是他便前往四川大学华西医院消化内科就诊。
医生在了解了他的情况后,首先考虑是消化道疾病,于是给何先生开了胃镜检查。但不幸的是,通过胃镜检查,何先生被确诊为进展期胃癌,也就是俗称的中晚期胃癌。
据了解,除了胃癌以外,只要是胃肠道病变都有可能导致膈肌痉挛,引起打嗝,比如食管癌。打嗝是食管癌比较常见的一种伴随症状,如果出现长时间打嗝并伴有进行性吞咽困难、食物反流、胸骨后闷胀不适、咽喉部干燥感等症状,就要及时去医院做内窥镜检查。
早发现早治疗很重要
这些人要特别注意
“如果发现得早,消化道早癌的治愈率在90%,而一旦进展到中后期,治愈率则不到30%,所以早期的诊断十分关键。”季峰主任医师提醒道。
“但消化道早癌往往没有任何早期症状,早期检出率非常低,等到出现恶心呕吐、腹部疼痛、消瘦等表现时,往往已经到了中后期,此时再介入治疗,就会大大降低治愈可能性,人也更加受罪、花费也更多。”
目前能识别消化道肿瘤,尤其是消化道早期癌变的检查手段,就一招——胃肠镜检查。除了常规普通胃肠镜检查以外,还可行消化道内镜精查。
医生提醒大家:“对于年龄超过40岁的,或者是家族中有人曾患过消化道肿瘤,以及重度吸烟、饮酒、喜烫食、腌制食物的高危人群,最好每年做一次消化内镜检查,对于普通人群来说,也尽量保证平均两三年能做一次内镜检查,以确保能够尽早发现消化道肿瘤,及时治疗。”
这些都是身体发出的求救信号,
别大意👇
很多人工作忙碌,有点不舒服就忍一忍,不过真的发现异常还是抓紧去医院,别延误。
1. 面色发黄:警惕肝脏疾病
广东省深圳市第三人民医院肝病三科主任医师李国军2019年在医院公众号刊文中表示,肝脏不好的患者,可能出现胆红素的代谢障碍,导致血中的胆红素水平升高,临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。
2. 有睑黄瘤:或有高血脂
东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师陈龙2017年接受健康时报采访时介绍,睑黄瘤是眼睑表面边界清晰的黄色或橙色斑块,微微高出皮肤,上下眼睑都可出现,多见于40-60岁的中老年人。这是高血脂的表现,而长期高血脂可能导致冠心病。
3. 嘴唇发紫:警惕内脏疾病
北京协和医院皮肤科主任医师晋红中2019年在健康时报刊文中表示,嘴唇发紫学名叫紫绀,是血液里氧饱和度下降所导致的。心力衰竭、心功能不全、先心病等都会出现紫绀样的损害。肺部出现问题,同样会引起氧的饱和度下降,嘴唇发紫。如果是常年嘴唇发紫,要警惕是否内脏有疾病。
4. 耳垂褶皱:警惕冠心病
浙江省人民医院心内科主任医师丁亚辉2019年接受都市快报采访时表示,耳垂有折痕的现象确实和冠心病有相关性,如双侧耳垂出现明显折痕(至少占总耳垂长度1/3以上),患冠心病、脑梗死及血管纤维疾病的可能性比正常人高。
5. 心跳变快:警惕心血管疾病
北京大学人民医院心血管内科主任医师孙宁玲曾在健康时报刊文中表示,长期快心率会引起胰岛素抵抗,进而引发血压、血糖的升高;心动过速增加了心脏做功,对大血管的压力加强,也会导致动脉粥样硬化加重。
6. 手指末端粗大:警惕肺部疾病
北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科主任医师李忠2022年在人民日报健康号刊文中表示,杵状指表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。肺癌初期,有些患者无症状,有的偶尔咳嗽、气短外,相当一部分患者的十个手指指尖会变得粗大饱满,呈杵状,杵状指是肺癌的信号之一。此外,杵状指的发生还可能与呼吸系统疾病如肺气肿、肺结核、支气管扩张等有关。
7. 肝掌红点:或是肝癌信号
厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和2022年在其公众号刊文表示,肝掌指患慢性肝炎特别是肝硬化后,在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。
8. 手心脚底的黑痣:警惕黑色素瘤
北京大学第三医院皮肤科主任医师姜薇2019年在健康时报刊文中表示,恶性黑色素瘤容易长在手心和脚底。一般小痣如出现逐渐增大、色素加深,且形状多为不规则形、两边不对称,甚至开始出现边缘也不清楚,就要注意有恶变的可能。
9. 绝经后出血:警惕妇科肿瘤
北京妇产医院妇瘤科主任医师王建东2019年在健康时报刊文中表示,绝经后阴道出血是很重要的疾病信号,绝经后时间愈久的出血,恶性肿瘤的发病率越高。绝经后出血可能和宫颈癌、内膜癌等有关。因此,绝经后女性应每年做一次妇科普查,有条件的应做宫颈阴道细胞学、阴道镜、阴道B超等检查。
10. 饮食排便改变:提防消化道肿瘤
首都医科大学宣武医院普通外科主任刘东斌2022年在健康时报刊文中表示,大家尤其是老年人应关注一些消化道病症信号。例如,食欲减退,腹部不适,短期内体重迅速下降;恶心呕吐、腹胀、血便、黑便;皮肤或巩膜黄疸,小便浓茶色,大便陶土色;腹部摸到质地坚硬的肿块;大便习惯改变,便秘或腹泻等。
既往有胃溃疡、胃切除手术史、乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎、长期胆囊结石较大、胆囊炎反复发作等病史的人,更需提防消化道肿瘤。
编辑丨吴泽斌


