#常德头条##石门县中医医院#
我们的大脑，百分之八十左右的血液是由颈动脉供应。颈动脉分布在颈部两侧，是心脏到大脑的输血“主干路”。而大脑中动脉是颈内动脉最大分支，它的健康与否至关重要。一旦堵塞就会造成重大脑血管急性血栓事件，出现偏瘫、昏迷，甚至危及生命。
近期，石门县中医医院神经内科成功完成了首例“颅内动脉球囊扩张成型术”随着介入技术的发展，支架植入术因其安全、可靠、损伤小、治疗效果好的优点，成为治疗颅内动脉狭窄的有效手段。
出现头晕，行走不稳，请及时就医
50多岁的大哥因右眼视物模糊，伴头昏于石门县中医医院神经内科住院治疗，入院后磁共振检查结果示：右侧额叶，枕叶急性脑梗死。左侧大脑前动脉A1段纤细。右侧大脑中动脉M1段、右侧大脑后动脉P1段局部显示不清。
该患者患有3级高血压病、2型糖尿病，加上患者右侧大脑动脉狭窄，这些都会使患者病情随时加重。入院第七天该患者出现了左侧肢体乏力，左侧上肢肌力3级，下肢肌力4级。
主管医生齐鹏考虑与右侧大脑动脉狭窄有关，仅凭药物治疗的效果微乎其微，若病情继续进一步加重，还极可能导致大面积脑梗死致残、昏迷，甚至危及患者生命。
经过和家属沟通，于2月23日为患者行全脑血管造影术，造影结果证实为右侧大脑中动脉线性狭窄，右侧大脑后动脉中度狭窄，危险程度极高。
巧用球囊扩张术，打开“生命通道”
神经内科介入团队经过反复术前讨论，认为球囊扩张成形术，必要时放支架是比较理想的治疗手段，可使患者恢复有效的血流，减轻症状，减少卒中复发风险。在和患者家属沟通后决定立刻为患者进行手术。
经过术前评估和家属沟通，决定于2月28日在局麻下为患者行“颅内动脉球囊扩张成型术”，手术过程顺利，术后该患者左侧肢体乏力情况未见继续加重，头晕症状明显好转。
经过后续康复治疗，该患者已康复出院。
一、什么是脑动脉狭窄？
打个比喻，作为大脑主要的输血管道，脑动脉如同自来水管道一样，在昼夜不停地工作着。血管中流淌的血液中含有各种脂类物质，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等。
随着血管中脂类的不断增多，代谢或运转异常使人体血液中的脂类含量超出正常范围，开始在血管壁上沉积，便会像有“铁锈”、“淤泥”沉积在血管壁，造成区域性血管壁变厚，朝血管腔凸起，导致血液流通不畅，形成血管管腔的狭窄，影响血液向大脑的供应，这就是“脑动脉狭窄”。
二、脑动脉狭窄有什么症状？
1、后循环缺血患者可能会有耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊、头痛、记忆力减退、嗜睡等症状，眼部表现为视力下降、偏盲、复视等。
2、短暂性脑缺血发作一过性单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，恢复后如正常人一样。
3、缺血性脑卒中常见临床症状有一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤，严重者出现昏迷等，并具有相应的神经系统的体征和影像学特征。
三、什么是颅内动脉球囊扩张成形术？
颅内动脉球囊扩张成形术是指经外周动脉穿刺置入导管，使球囊达颅内动脉缩窄部位并充盈球囊进行扩张，从而扩大缩窄颅内动脉管腔的术式。
同时，在球囊扩张术的基础上，可植入血管内支架，通过支架的支撑作用可以防止扩张后血管壁的弹性回缩，降低再狭窄发生率。
四、如何预防脑动脉狭窄？
平时要保持健康的生活方式和规律的作息时间，保持积极乐观的心态，清淡饮食，多吃水果蔬菜，尽量避免油炸食物、高盐食物以及动物内脏，戒烟戒酒。
如果存在高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等危险因素需要相应的药物，将这些危险因素控制在正常范围内。
湖南医聊特约作者：石门县中医医院 袁晨
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（编辑YH）