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一只眼睛视力突然下降，眼前黑影遮挡，连续几天不见好转……最近，吴先生（化名）在长沙爱尔眼科医院眼底病专科确诊了孔源性视网膜脱离。
医生提醒，高度近视的患者要有定期筛查眼底的意识，如发现眼底视网膜上有变性区，就要尽早治疗，以免发生视网膜脱离。
今年60的吴先生是一名近视患者，喜欢在家做做家务。前些日子在家修水管时，一个低头动作之后感觉眼前出现飘忽不定的小黑影，和闭眼后出现闪光，之后黑影便挡住了视线。
起初吴先生没在意，过了几天后，发现眼前黑影范围越来越大，他这才赶忙来到长沙爱尔眼科医院就诊。
经长沙爱尔眼科医院眼外伤专科主任朱俊东主任医师详细检查，诊断吴先生为右眼视网膜脱离并伴有玻璃体积血等症状，当下视力仅剩指数30cm，要尽早进行手术治疗，否则会有致盲的风险。
通过交谈得知，原来吴先生在半年前就在一次眼睛体检中被诊断出“视网膜裂孔”，通过激光治疗病情得到暂时控制。但因未按时复查，加上右眼遭到外力冲击，导致撕裂孔的形成且伴有局部视网膜脱离和玻璃体积血，这才又酿成了大祸。
根据吴先生的病情，朱俊东主任为其制定了详尽的手术方案，并于近日为其实施了“右眼玻璃体切割+视网膜脱离修复+剥膜+视网膜激光光凝+硅油填充术”。历经1个多小时，吴先生的手术顺利结束，目前恢复较好。
朱俊东主任介绍，孔源性视网膜脱离好发于中老年人、高度近视患者以及有外伤史的年轻人。
通常发病前会出现闪光亮点、黑影飘动等症状，多数孔源性视网膜脱离发生后，患者会忽然觉得视野中出现黑影遮挡且面积越来越大，如波及黄斑，则视力立即下降。
早期如果没有及时就医，视网膜没有及时复位，孔源性视网膜脱离的范围扩大，视网膜就会发生缺血和变形，累及黄斑区，导致黄斑区发生病变，视力会严重下降，看东西还会出现变形、扭曲的现象。
朱俊东主任指出，对于孔源性视网膜脱离，最好的治疗时机是裂孔刚刚出现，而视网膜还未脱离的时候，此时用激光封住裂孔的边缘就可以防止视网膜出现脱离。如果已经发生了周边局限性视网膜脱离，则用激光封住局限性脱离的边缘。
此外，朱俊东主任建议高度近视患者每年应检查一次眼底，查眼底的目的就是观察视网膜的变化，如果发现了视网膜变性区或裂孔，就要及时做激光等手术修补，趁“新鲜”让视网膜复位，视力恢复的概率更大。“只要发现眼前有黑影飘动、闪光感，就要赶紧到专业眼科医疗机构做详细检查。”
湖南医聊特约作者：曾映 于毅
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