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儿科医生经常会遇到家长抱着他们的孩子特别着急地跑进诊室：“医生，赶紧来，我们家孩子在抽风！”。医生抢救的同时，往往需要结合孩子伴随的症状、病史等来进一步分析孩子的抽搐原因。
热性惊厥？脑炎？癫痫？这些引发孩子抽搐的常见病因本质上其实是大脑的“异常放电”！
要弄清楚我们的大脑生物电活动是否真的存在异常以及大脑异常放电的病因，就不得不借助目前临床上非常重要的一种神经电生理诊断方法——视频脑电图。
为更好地服务人民群众，助力儿童健康发展，益阳市中心医院儿科已于近日成功开展儿童视频脑电图检查，填补了益阳市在儿童脑电生理诊断诊疗的技术空白。
一、什么是视频脑电图？
脑电图是评价脑功能状态的一个敏感指标，儿童视频脑电图是通过将头皮电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动，通过放大器放大后记录而获得脑电波图形，当大脑出现病理改变时，可监测其异常发放的脑电波。
通过视频监控记录患者同步的日常活动及发作情况，相比普通脑电图能最大程度地鉴别日常活动带来的伪差干扰。在儿童癫痫、脑炎等的诊断、分型、鉴别诊断、排查病因等方面发挥着重要作用。
二、儿童视频脑电图适用哪些情况？
1、反复高热惊厥的孩子，排除惊厥引起的其它原因；
2、癫痫的诊断与鉴别；
3、抽动障碍的孩子，排除是否由癫痫引起的抽动；
4、不明原因的头晕、反复头痛，排除脑炎、癫痫引起；
5、无热惊厥，排除癫痫引起；
6、睡眠障碍、精神行为异常、发育迟缓、脑瘫、注意力缺陷、孤独症、大脑发育异常、不明原因腹痛和呕吐等相关疾病；
7、脑炎、脑膜炎、脑寄生虫等中枢神经系统疾病的辅助诊断和脑功能评估；
8、判断发作起源部位；
9、随访了解脑部疾病（例如癫痫发作）的变化、疗效、癫痫减停药、脑发育状况、帮助了解脑衰老及脑死亡等；
10、在抽搐频繁发作或癫痫持续状态时，观察静脉应用镇静止痉药对临床和脑电图的影响。
三、视频脑电图有辐射吗？
视频脑电图技术无痛、无创伤、无辐射，简便易行、经济安全，对小朋友的生长发育没有影响。
脑电图只是收集、记录大脑电活动（同心电图原理是一样的），而不是通过电极去刺激大脑细胞，所以无害。
四、头部CT或MRI可以替代脑电图吗？
头部CT或MRI属于影像学检测，是了解孩子的脑实质和大脑发育的情况。视频脑电图是检测儿童的大脑脑功能情况及是否有异常放电等，两者互不矛盾，且不能相互代替。
五、做视频脑电图时需注意什么？
1、检测前准备：
保持头部清洁卫生，建议在进行脑电图检查前一天为儿童进行头部清洁，去除儿童头部的油脂、皮屑等，以免影响脑电图的准确性；
2、每个孩子只留一位家长陪同，以减少周围人员对监测的干扰；
3、进入病房后需要避免使用电子产品，如手机、平板电脑等，避免对脑电信号产生干扰，以免影响脑电图结果；
4、监测中家长和孩子都不要随意插拔头盒上的导线，不要扯拽、压折电极线，不要用手搔抓头皮，未经允许不得使用床头电源，以免影响记录质量或损坏仪器；
5、监测开始后，当医护人员告知孩子可入睡时，请陪同家长尽快安抚孩子入睡，但要避免频繁拍打、摇晃孩子，不要与孩子同卧一张病床；
6、监测中尽量避免吃零食，特别是不要嚼口香糖，因为咀嚼运动会产生严重干扰脑电记录；
7、如果既往有做过脑电图检测，请携带以往的报告就诊。
医师将根据孩子的具体病情选择合适的脑电图监测时间。某些癫痫患者在睡眠期才能被捕捉到异常放电，甚至通过诱发试验才能发现异常。
因此，对于诊断不明确的孩子往往需要选择更长的监测时间（尽量包含一个完整的睡眠周期），以及配合过度换气、闪光刺激等诱发试验来提高阳性率，甚至还有少数病人需要多次复查才能发现异常。
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 王剑锋 张天翼
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（编辑YT。图片来源网络，侵删）