血药浓度，是指体内血液中药物的浓度。血药浓度是动态变化的，一般情况下，药物强度和血药浓度是成正比的。
另外，药物浓度随时间而变化，总的来说，从你服下药物，开始起效，血药浓度在你身体里会呈现“由低到高，再降低”的变化过程。
1、不同的人吃相同剂量的药物，难道血药浓度会不一样？
由于存在个体差异，如年龄、性别、机体状况、遗传、种族等，因此，同样剂量的药物用于患同种类疾病的不同患者，疗效相差很大，当然，不同剂量的药物作用于不同患者，疗效也会有所差异，不良反应表现也不尽相同。
有的人疗效显著，有的人吃药改善不明显，甚至没效果；有的人吃了没感觉有太大的副作用，有的人却副作用大，甚至会出现毒性反应。
而且，抗精神病药物缺乏客观、简便的临床效应指标，有时候仅靠临床观察难以确定安全有效的剂量。
所以，测血药浓度的意义就来了，可以保证个体所用药物的最佳疗效和较低的毒副作用。简言之，测血药浓度，即是保证“疗效”和“安全”。
血药浓度检测，还可以确认患者的用药依从性。有些患者偷偷停药，或者少吃、漏吃、多吃的情况，这都是可以被测出来的哦！
2、精神疾病患者在哪些情况下适合血药浓度监测
（1）初次服用精神药物；
（2）足量足疗程，但治疗无效或效果不佳；
（3）治疗效果还行，但无法耐受副作用；
（4）怀疑药物过量、中毒；
（5）怀疑服药依从性；
（6）调整用药，改变药物剂量；
（7）联合应用两种或多种抗精神药物；
（8）合用其他可能存在药物相互作用的药物；
（9）伴发其他躯体疾病，可增加监测频率；
（10）难治性精神病；
（11）特殊人群如新生儿、年老体弱者、智障患者、心肝肾胃肠道等器官有疾患影响药物吸收或代谢者等。
3、血药浓度怎么测？
监测血药浓度，一般在体内药物达到所谓的稳态以后测，需要服用固定剂量治疗至少4-6个半衰期后的浓度（医学术语称之为稳态谷浓度）。
采血时间最好是下一次服药前30min，若采集时间不准确，则参考浓度意义不大。当怀疑药物过量、药物中毒时可以随时采血监测。
4、我同时服用多种药物，都可以在你们医院测吗？
益阳市中心医院临床药学科治疗药物监测室新增左乙拉西坦、舍曲林、西酞普兰、伏立康唑4个治疗药物浓度监测项目，加上之前常规开展的项目，我科目前共常规开展了12种药物的血药浓度监测项目，如果您正在服用这些药物，建议您定期监测血药浓度。
抗感染药：万古霉素、伏立康唑；
抗癫痫药：左乙拉西坦、丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠；
抗抑郁药：舍曲林、西酞普兰；
免疫抑制剂：他克莫司；
其他：茶碱、地高辛、甲氨蝶呤。
当你的疗效很好，最佳血药浓度可以作为个体化用药参考，当疗效不佳或不良反应加重，血药浓度又能帮助判断原因。
所以，对于临床安全、有效、合理的用药，血药浓度监测还是非常具有价值的。
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 刘娟
（编辑YH。图片来源网络，侵删）