#湘潭头条##湘潭爱尔眼科医院#
湘乡市壶天镇的蒋先生（化名），双眼复视一周。他是基建工地上架子工，由于复视，不能继续工作了。
今年2月来到湘潭爱尔眼科医院治疗，头部影像学检查无异常。有高血压病史5年。医院诊断为“左眼高血压性眼外肌麻痹”。经一周治疗，复视症状消失，眼位恢复正常。电话回访之后重返了建筑工地。
复视是神经眼科的一个症状。表现错综复杂，盘根错节。复视的原因既有颅内疾病，又有眼眶眼球以及全身疾病可发生。因而复视的定位诊断是非常重要的。
人们习惯在就医的表述中，把复视描述为重影。其实是有区别的。复视是指将一个物体看成了两个。而重影，顾名思义，指一个物体看不清，重叠又不完全重叠，物体的边缘有模糊的虚边存在。前者是眼外肌肉出现了问题；后者多是近视眼未配镜矫正所出现的问题。这是重要的区别点。
复视分单眼复视和双眼复视。单眼复视时只存在一只眼中，如果遮住的是好眼睛，复视仍然存在；如果遮住的受影响的眼睛时，复视会消失。双眼复视则显然不同，只要盖住一只眼睛，复视就马上消失了，此时看物体就是一个。
这也是复视和重影的重要区别点。不论是单眼复视，还是双眼复视，都会影响人们的平衡，运动，工作和阅读。
单眼复视见于白内障，屈光不正，晶状体半脱位，lCE，0M，Tolosa一Hunt综合征。双眼复视见于重症肌无力，TA0，DM眼肌麻痹，高血压性微血管病变性眼外肌麻痹，外伤性眼外肌麻痹（眶上裂综合征和眶尖综合征），眼外肌炎，巩膜炎，眶内占位病变，颅内肿瘤等等。
值得一提的是，不少鼻腔恶性肿瘤患者，往往以眼外肌麻痹，首诊眼科而被发现。所以，对眼外肌麻痹的患者应当头部CT和MRl检查，有非常重要的意义。
一旦眼外肌麻痹以后，便产生复视。临床眼外肌麻痹最常见依次为第六，第三，第四颅神经所支配的眼外肌。由于眼外肌麻痹，处于瘫痪状态，形成内斜视或外斜视。仔细的眼球运动检查，可准确作出诊断。
眼外肌麻痹的治疗，湘潭地区爱尔眼科有全新的治疗方法。采用扩张血管和营养神经的双重方法，经一周至二周的治疗，特别对Dm性，高血压性，炎性眼外肌麻痹，可以达到功能治愈的目的。
湖南医聊特约作者：湘潭爱尔眼科医院 蒋自强
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