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11岁男孩撞到桌子边缘造成脾脏破裂、腹盆腔积血，出血量达300ml，生命体征极不稳定。湖南省人民医院介入血管外科二病区欧阳尚副主任医师团队通过微创介入手术，栓塞破裂的脾脏动脉成功止血，挽救生命的同时保住了孩子的脾脏。
2024年5月11日上午，湖南新化11岁男孩小骏（化名）在学校不慎撞到乒乓球桌边缘，当即感觉左上腹疼痛难忍。老师立即将他送往当地医院急诊科，诊断为“脾破裂出血并腹盆腔积血”。医生告诉家长，必须立即转往上级医院手术止血，否则随时有生命危险。
当晚11时许，小骏被转入湖南省人民医院急诊一部。医生立即启动出血救治绿色通道，同时通知介入血管外科医生急会诊。欧阳尚副主任医师查看患儿情况后，带领介入团队紧急讨论并制定急诊手术方案，同时通知介入手术室做好术前准备。
30分钟后，小骏被推入介入手术室。此时，他的血压掉到了95/47mmHg。欧阳尚副主任医师带领团队紧急施行脾动脉栓塞手术，耗时1小时左右，成功止住出血，孩子的血压也很快升至107/67mmHg。
术后，介入血管外科二病区护士长胡琴带领护理团队采取快速康复护理措施，小骏恢复顺利，于5月26日康复出院。
▲省医介入血管外科团队为患儿施行微创介入手术，成功止血并保留了脾脏功能
“按传统治疗方案，应尽快进行脾脏摘除。”欧阳尚副主任医师表示，考虑到小骏年龄尚小，一旦摘除脾脏，不仅会导致免疫功能低下，容易发生爆发性感染，还会影响将来的生长发育和生活质量。
而介入治疗不用全麻，止血效果立竿见影，只在腹部留下一个直径约2mm的伤口；而且术后恢复快、住院时间短；最重要的是，能保留脾脏的功能。
欧阳尚副主任医师提醒：脾脏是一个血供丰富而质地脆弱的器官，虽然有肋骨、腹壁和膈肌保护，但儿童腹壁薄弱、防御能力差，如果受到较大的外力撞击，很容易发生脾脏破裂，导致大出血、休克，甚至危及生命。
因此，当儿童遭受腹部外伤后，监护人应注意观察有无腹痛，一旦出现腹痛不能缓解、腹胀、恶心、呕吐等症状，应及时送医进一步检查和处理。
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 刘爱兰 图/欧阳尚
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（编辑YH）