昨日截至收盘，一心堂股价大跌8.53%，报18.98元/股，总市值113.1亿元。6月2日，国家医保局官网最新信息显示，5月24日，国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司有关负责人进行了约谈。对于此次约谈，一心堂相关负责人回应称，本次约谈指出的问题对企业是重要的警醒。下一步，一心堂将坚持问题导向，按照约谈提出的要求，成立工作组，用实质性的整改举措规范旗下连锁门店经营行为。按照约谈要求，一心堂将于6月底前，向国家医保局基金监管司提交整改情况报告。
拥有直营连锁门店逾万家
国家医保局表示，从各地医保基金监管情况看，一心堂旗下一些定点连锁门店存在较为典型的违法违规使用医保基金行为。考虑到一心堂旗下门店多、医保基金用量大，为了防止出现更大的问题，国家医保局基金监管司对一心堂进行了约谈，督促提醒其加强管理、规范行为，切实履行主体责任，更好地维护医保基金安全。
医保基金监管司相关负责人介绍，“医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。”
据一心堂公司官网介绍，截至3月31日，一心堂及其全资子公司共拥有直营连锁门店10746家，已遍及滇、黔、桂、川、渝、晋、豫、津、沪等10个省区市。
为提振业绩开放“加盟”
一心堂药业集团股份有限公司成立于2000年，是一家由云南本土发展并走向全国区域市场的大健康医药服务企业，企业业务以连锁药店为主体。
北京青年报记者了解到，除2016年外，该企业营收和扣非净利润增速均保持两位数增长。但是这一高增速在2023年急转直下。2023年，一心堂的营业收入为173.80亿元，同比下滑了0.29%，归母净利润为5.49亿元，同比下滑45.60%。
对于业绩下滑的原因，一心堂表示，主要是由于大量新开门店导致运营成本费用增加，以及2023年退烧、止咳、抗病毒等感冒类产品需求降低、收入下滑。
而财报中没有言明的是，对于医保的依赖程度也影响了公司业绩。2023年10月，一心堂在投资者关系活动表中表示，公司前三季度经营层面压力明显的主要原因为：2023年1月起云南省内其余地区（昆明地区已于2022年1月启动）保健品陆续停刷医保卡，对毛利额影响较大；昆明地区普惠政策，在门诊使用规定的30种165个品规国家集采药品，在门诊医保年度最高支付限额内个人零自付；药店参与门诊统筹政策，影响毛利率；部分门店陆续开通统筹，但处方流转情况不明显等。
为了挽救线下药店业绩颓势，一心堂宣布旗下门店开展包括商保、彩票、零售便利等新的业务。年报显示，2023年，公司已在3000家门店中开展了“药店+彩票”业务试点，彩票销售流水达7698万元，彩票业务一定程度上提升了客流量。
而为了提振公司业绩，2023年，一心堂不再固守“直营”开放“加盟”。一心堂加盟业务负责人在加盟会上表示，加盟的直接目标是加盟店销售业绩增长30%。而门店数量的扩大和追求业绩增长，也明显增加了管理的难度。
旗下多门店曾因违规被罚
就在被曝出遭国家医保局约谈的当日，有媒体走访成都一心堂门店，多名店员表示，“以前保健品、护肤品都可以刷医保，现在管得严不行了。”
北青报记者注意到，这已不是一心堂第一次被曝出违法违规使用医保基金的情况。早在2018年，一心堂旗下药店就被央视报道存在违规套用医保基金问题。而在此次被约谈前，一心堂也出现了零星门店违规使用医保基金被罚事件。
2018年3月27日晚间，央视财经频道“经济半小时”报道了海南省三亚市“一心堂”连锁药店医保卡当消费卡购买非药品，以及开具虚假名称发票，涉嫌套取社保资金的情况。
报道称，在三亚市解放路等地，10多家一心堂医保定点药店俨然变成百货超市，顾客除了使用医保卡购药，还可以用医保卡直接购买各种生活日用品。
根据彼时披露的数据，一心堂海南子公司涉及不合规刷卡次数共9716次，涉及金额合计65.8万元，主要是使用个人账户违规串项销售日用品。
此外，今年4月19日，上海药监局向一心堂子公司上海鸿翔一心堂下发行政处罚决定书，原因为因涉嫌销售劣药。2023年8月，上海市药检院对上海鸿翔一心堂库存的邦德药业复方酮康唑发用洗剂进行抽样。但该产品的“微生物限度”不合国家规定。最终，上海鸿翔一心堂被没收违法销售的药品和违法所得，共计人民币627.72元。
2023年11月，上海鸿翔一心堂还因生产经营产品卫生安全评价不合格或产品卫生质量不符合要求的消毒产品被罚款3100元。
同年，广西鸿翔一心堂、山西鸿翔一心堂、一心堂元谋凤翔街连锁店等多家子公司都曾收到过当地监管部门的处罚，原因涉及大幅提高口罩售价哄抬价格、应开具而未开具发票、第三类医疗器械销售记录不真实等。
此外，近期一心堂还陷入了一场补税风波。2024年3月19日，公司公告称，2023年，税务局对一心堂及各子公司2020年至2022年的纳税情况进行了税收辅导工作，需要补缴税费合计2.33亿元，以及0.77亿元的滞纳金。根据一心堂公告，此次公司补缴税款，源于税务局认为一心堂独立核算的门店房租应缴纳增值税及附加税，但公司将店租视作经营费用，未进行纳税申报。
供图/视觉中国
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药店违规使用医保基金情形有哪些？
国家医保局基金监管司有关负责人表示，一些定点零售药店违法违规使用医保基金主要存在以下几种情形：
第一类是虚假开药。在未真实采购、销售药品的情况下，虚构、伪造药品处方或销售记录并空刷医保码（社保卡），骗取医保基金。
第二类是串换药品。一是将非药品串换为医保药品，使用医保基金为保健品、食品、化妆品等“买单”。二是将非医保药品串换为医保药品。三是将低价药串换为高价药。
第三类是超量开药。一是通过买赠、免减等方式，向参保人推销本人不需要或明显超出本人用量需求的药品。二是为代配药人员（如医药公司销售人员等）超量多开贵重药品并进行医保结算，为其低价转卖、推销药品提供便利。三是诱导参保人年底使用职工医保门诊统筹基金进行集中购药、冲顶消费。
第四类是为其他药店代为进行医保结算。向非医保定点零售药店或已经被暂停医保结算的定点零售药店出借医保结算系统，代为进行医保结算。
第五类是管理问题。如无处方销售处方药、先售药后开处方、药品购销存记录不匹配等。
本组文/本报记者 张鑫 统筹/余美英