
药不能乱吃!近日,上海市浦东新区公利医院就接诊了这样一例病情危重的患者,急诊科及ECMO团队医务人员与死神争分夺秒,最终成功救治了这名过量服药中毒的患者。
过量服药生命垂危
王女士今年46岁,近期因家庭矛盾,一次性服下了100余片普罗帕酮及其他多种镇静催眠药。家属发现后立即将她送到公利医院急诊抢救室。
洗胃、灌肠、生命监测、开放血管通路……医护迅速开展抢救,但王女士的中毒剂量太大,随时有死亡危险。面对急剧恶化的病情,急诊危重症医学部主任郭东风当机立断,在与患者家属沟通同意后,紧急通知医院ECMO团队,为患者启用ECMO辅助心肺复苏术。
“ECMO是采用体外循环技术进行操作和管理的一种辅助治疗手段,通过完全或部分替代肺或心功能,使心肺得到充分休息,促进了对传统治疗方法无效的急性可逆性呼吸衰竭和或循环衰竭病人的恢复。”郭东风介绍。
ECMO上场,转危为安
接通知后,ECMO团队医务人员在15分钟内全员到齐,此时患者的心率逐渐减慢,血压也在持续下降。一场与死神的竞速随即开始。
经精确的血管探查、动静脉穿刺等步骤,随着暗红色的血液经体外膜肺氧合后变为鲜红色回流患者体内,ECMO成功启动,为患者提供了关键的循环支持。
然而,上机成功仅是救治过程的开始。随后的日子里,ECMO团队面临更严峻的挑战。他们每日通过超声评估患者的心肺功能,进行精细的容量管理,设置ECMO参数,并积极治疗原发病。同时,护士长安排专人24小时监护,确保患者的生命体征稳定。
经精心治疗和护理,患者转危为安。
郭东风表示,在重症患者治疗时,ECMO被视作目前能用的终极手段,公利医院ECMO团队已利用这项技术成功挽救了多名心肺功能衰竭患者的生命。他同时提醒,即便有“救命利器”,依然希望广大患者理智服药、珍惜生命。
此次患者过量服用的药物普罗帕酮,是用于治疗心律失常的药物,但过量使用可带来严重后果。身边人如果发现中毒者意识尚存,可帮助其催吐;如果中毒者已处于昏迷状态,应让患者保持侧卧体位,以免呕吐物和分泌物误吸气管而引起窒息,并尽快送医治疗。
作者:唐闻佳
文:唐闻佳图:受访方供图编辑:唐闻佳责任编辑:姜澎
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