近期电视剧《玫瑰的故事》热映,但是剧中女主黄亦玫分娩的这一段剧情让不少观众引发热议。
黄亦玫因为婆婆不同意给她做分娩镇痛——即我们俗称无痛分娩,生孩子疼得撕心裂肺。丈夫方协文在一旁犹犹豫豫不敢作声,关键时刻黄亦玫的哥哥黄振华霸气回应,要求方协文在分娩镇痛的同意书上签字,来减轻黄亦玫分娩所带来的痛苦。
湖南省直中医医院专家介绍,分娩镇痛即无痛分娩,是指运用椎管内神经阻滞技术对产妇实施镇痛管理,是一种减轻产妇顺产疼痛的麻醉技术。
在医学上,疼痛分为十级,疼痛评分4-6级是中度疼痛,7到10级是重度疼痛,而分娩的疼痛评分5级起步,最高可达10级,是仅次于烧伤的疼痛,而且持续时间长,通常达数小时甚至数天。
所以为了减轻产妇疼痛症状,进入产程后,产妇可向主管医生提出分娩镇痛的要求,经产科医生、麻醉医生、助产护士评估制定镇痛方案,告知相关事项并签订知情同意书和相关医疗文件后,通常在宫口开大2—3cm时,麻醉医生对产妇实施分娩镇痛技术。
生孩子的疼痛对许多女性来说,是一生中最强烈的痛觉体验。这种疼痛还可能对分娩产生一系列的影响。比如可能产生耗氧增加、过度通气、血管收缩、焦虑恐惧、血压升高、心率加快、呼吸性碱中毒、恶心呕吐、产后抑郁等一系列影响。而宝宝也可能面临胎盘血流灌注减少、缺血缺氧、胎儿酸血症等隐藏的风险。
分娩镇痛除了在生理上显著减轻产妇的疼痛,降低血压和心率,减轻心脏负担之外,还可以有助于产妇保持冷静,减少焦虑和恐惧,提高分娩的信心,为产妇提供心理上的支持。
其实,在专业手术医生和麻醉医生的守护下,给产妇打麻醉,进行分娩镇痛,对母婴是安全的,不会对胎儿造成不良影响。尊重产妇意愿选择是否接受分娩阵痛,不仅是家人在分娩过程中应该给予的支持,更是一种安全、科学的镇痛选择。
关于分娩镇痛常见的的7个疑问
1.麻醉会对孩子不好吗?
答:现代分娩镇痛技术使用的麻醉药物剂量非常小,对胎儿没有不良影响。
2.麻醉是否延长分娩时间?
答:研究显示,分娩镇痛并不会显著延长分娩时间。
3.麻醉是否影响母乳喂养?
答:分娩镇痛使用的麻醉药物不会影响母乳喂养。
4.分娩镇痛有什么好处呢?
答:降低产妇对于疼痛的应激反应;减少分娩时的恐惧感;缓解因产痛引起的疲劳、充分休息;增加胎盘血流灌注,改善胎儿供氧,避免酸血症的发生。
5.什么情况不可以进行分娩镇痛?
答:经产科医生检查不适合阴道分娩者,经麻醉医生评估有异常者,不建议选择分娩镇痛。
6.什么情况可以进行分娩镇痛?
答:进入产房后,准妈妈即可向医生或助产士申请;经医护人员评估,签署知情同意书后开始分娩镇痛。
7.分娩镇痛有哪些注意事项?
答:产妇进入产房后禁止摄入固体食物(肉、奶、蛋、油炸食品等),尽可能使用无渣、清淡、高能饮料。避免长期仰卧位,应选择侧卧位或半坐位。

湖南医聊特约作者:湖南省直中医医院 麻醉手术部 黄思铭
(编辑YH)


