近日，77岁的陈奶奶（化名）因肛门坠胀不适2年，来到石门县人民医院门诊就诊。经肠镜检查发现直肠末端黏膜有一处隆起型肿瘤，经超声内镜、磁共振检查考虑间质瘤、神经内分泌肿瘤可能，需进行手术切除。经过与患者家属充分沟通后，收治石门县人民医院胃肠外科10病区进行治疗。
入院后，充分评估了陈奶奶的病情，考虑到传统手术需切除部分直肠，甚至切除有肛门、永久造口可能，而内镜下手术则存在手术难度大，穿孔风险高，创面不易完整关闭等风险。
经过充分的术前准备及讨论后，李涛科主任、李子强医师、占玲医师为其进行了TAMIS（经肛门腔镜微创）手术，手术历时约1小时，在距肛门3.5厘米肠道处完整切除了肿瘤，缝合关闭创面。术后患者疼痛轻微，恢复良好，肛门功能正常，术后第6天顺利出院。
出院时，陈奶奶笑着说道：“这么麻烦的问题，既不用开刀，也不用在肚子”打洞”，就轻松解决了问题，真是太感谢你们了，为我今后的生活提供了保障”。
今年以来，石门县人民医院胃肠外科10病区团队在科主任李涛的带领，已经完成各类TAMIS手术3例，术后患者均顺利恢复，手术效果满意，获得了病患的一致好评。
健康科普：经肛门微创手术（TAMIS）
传统的经肛手术可以切除直肠良性肿瘤，但是有很大限制，一是病灶距离肛门不能太远，二是手术视野不好。而使用TAMIS的特殊手术器械，在肛门直肠内充入气体后，利用腹腔镜器械进行微创操作，以上问题就可以完美解决。
另一方面，相较于传统内镜下粘膜剥除手术（ESD），TAMIS可以更激进地完整切除病灶，甚至切除肠壁全层，并进行严密缝合，保证了手术的彻底性和安全性。
更关键的是，TAMIS具有体表无切口、创伤小、安全性好、效果好、住院时间短、费用低等明显优势，是大部分直肠巨大良性肿瘤及一部分极早期恶性肿瘤的优选手术方式。
此外，还可以利用TAMIS技术来完成直肠癌极限保肛手术--经肛门全直肠系膜切除术(TATME)、直肠阴道瘘等复杂手术。
湖南医聊特约作者：石门县人民医院 李子强
（编辑ZS）