“抽搐”这个词，大家听到会觉得它离自己很遥远。事实上，与发热有关的抽搐（热性惊厥）在5岁以下儿童中还是比较常见的，发病率为2%～5%，是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病。
急诊经常碰到因惊厥来就诊的，尤其是高热伴惊厥的孩子。儿童抽搐主要表现为：意识丧失，头后仰、双眼上翻或者凝视、口唇青紫、口吐白沫、双手握拳、四肢强直、抖动、可有大小便失禁。
第一大误区：过度使用退热药
当孩子发生过一次惊厥后，仍有低热，或者下次感冒再出现发热时，家长紧张得不行，反复使用退热药。这其实是我们对于热性惊厥认知处理的一个误区。
在此想提醒各位宝妈们，退热药不能防止热性惊厥的发作，也不会降低热性惊厥再发的风险，而且退热药物也有相应的不良反应风险，请大家不要过分积极地使用退热药物！
退热药并无治疗疾病的作用，在体温达到超高热时，为了保护脑功能，降低脑部温度，我们需要积极使用退热剂。
其他情况退热药不一定是必须使用的，当然退热药能够让患儿舒服一些，我们在权衡利弊后选择是否使用。
发热本身是人体对感染的一种保护反应和炎性疾病的信号，发热时最重要的是寻找引起发热的原因，对因处理，而不是治疗发热本身，除非是超高热，那是需要积极退热的。
第二大误区：热性惊厥与癫痫的关系
有家长咨询过我们，孩子发生过一次热性惊厥，应该怎么办，是不是以后会增加发羊角风（癫痫）的概率？
热性惊厥总体预后良好，绝大多数热性惊厥患儿日后并不患癫痫。热性惊厥后出现癫痫的危险因素包括：
1.复杂型热性惊厥；
2.存在中枢神经系统异常（如发育落后）；
3.有特发性或者遗传性癫痫家族史。
第一次热性惊厥后，总体仅有约30%患儿在以后的发热性疾病过程中会再次出现热性惊厥。这种热性惊厥再发的危险因素包括：
1.18个月龄前发病；
2.热性惊厥发作时体温<38℃；
3.热性惊厥家族史；
4.热性惊厥发生前的发热时间短（<1h）。
具有所有危险因素的患儿，76%将出现再次出现热性惊厥，上述危险因素都没有的孩子仅4%会再次出现热性惊厥。热性惊厥大多数智力运动发育良好，即使是复杂型热性惊厥患儿，其远期智力运动和行为与同龄儿相比均无显著差异。所以家长们无需过度担心。
最后我们来谈谈怎么处理正在发作的孩子。
很多老办法如给孩子掐人中、爆灯火等都是不可取的，家长们最需要做的就是保持气道通畅，将头偏向一侧，以防呕吐物导致窒息、监测生命体征。不要强压正在抽动的身体，必要时由医生使用止惊药物。