智齿一定要拔吗？这几种情况尤其注意！

来源：江西省卫生健康

“智齿一定要拔掉嘛？”

几乎我们每个人在青春期后口腔内都会长出几颗智齿，有人就说多长出的牙齿会导致已有牙齿的损坏，一定要拔掉。

辟谣鉴定

不是所有的智齿都必须拔掉，是否拔除取决于个人情况。

智齿是我们自然生长的上下领第三恒磨牙，通常在青春期后期或成年早期开始长出。智齿位置靠后，由于现代人类领骨逐渐退化，缺乏足够空间容纳智齿萌出，因而一些智齿无处生长，萌出的部分或全部牙齿就会被牙龈覆盖，甚至骨组织所包埋，从而造成智齿冠周炎等口腔疾病，所以位置不佳的智齿、对其他牙齿造成不良影响的智齿、部分冒出的智齿或者自身龋坏严重的智齿等情况都需要拔除。

但如果智齿完全萌出，位置、形态和咬合都正常，那么也可以不拔除。

身体上有一种东西

用处不大，存在感却很强

——智齿

痛不欲生的时候拔不了

对它无可奈何

等没什么感觉的时候

又开始纠结拔不拔

饱受智齿折磨的人们想开了

称它为“人体最没用的器官之一”

智齿这个东西到底是什么？

智齿是不是一定要拔除呢？

我们又该如何应对智齿带来的挑战？

今天，江小卫将和大家一起

聊聊“智齿”那些事儿

什么是智齿？

“智齿”，学名为第三磨牙，也就是从正中门牙往里数第8颗牙，通常是在16至25岁之间萌出，这时人的生理和心理发育接近成熟，因此得名“智齿”。

这些智齿位于上下颌的最后端，每侧各有一颗上智齿和一颗下智齿。不过，并非所有人都会生长出全部4颗智齿。有些人可能只有1颗或2颗智齿，甚至有些人可能一颗智齿也没有。这种情况在人群中并不罕见，属于正常的生物学变异。

为什么会长智齿？

智齿的出现，是人类咬合系统进化历程中留下的独特印记。

在远古时代，智齿扮演着举足轻重的角色。祖先们需要咀嚼坚硬的食物，智齿的存在为他们的磨碎食物提供了有力的帮助。

然而，随着人类的进化，食物的不断精细化、口腔结构和颌骨形态的改变，有一部分不常用的颌骨发生退化，当颌骨的骨量不足以容纳智齿，智齿的作用也逐渐减弱，甚至引起疼痛、感染或其他口腔问题。

智齿的生长方式有哪些？

智齿的生长方式取决于空间是否足够，如果空间充足，且足够幸运，智齿能够正位萌出。

如果没有足够的空间，那么智齿就会难以完全萌出甚至不萌出，称为阻生齿。

根据阻生智齿的生长方向和第二磨牙的关系可分为垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生、倒置阻生等。

你的智齿长啥样？可以对号入座一下。

怎么看自己有没长智齿？

首先，请站在镜子前，尽量张开嘴巴。

接下来，将手指轻轻放在两颗门牙之间的缝隙处，然后沿着牙列向后逐一数去。当您数到口腔两侧各自的第8颗牙齿时……

那么，恭喜你

不过，值得注意的是，即便在镜子中未能清晰看到第8颗牙齿，也并不能断定你就没有智齿。智齿有时可能“隐藏”得较深，位于牙龈黏膜之下或骨组织内，肉眼难以察觉其存在。

因此，为了确保准确性，最可靠的方法还是前往医院口腔科，通过拍摄X光片来确认智齿的生长情况及位置。

智齿一定要拔吗？

智齿要不要拔除，因个人情况而异，并非一概而论。

如果是形态与位置正常，咬合功能良好，且无疼痛症状，可以不做处理，仅需保持口腔卫生定期复查。

然而，若智齿生长倾斜或横向生长，对周围牙龈及邻近牙齿造成不良影响，则应及时拔除。

每个人的口腔情况都是独特的，智齿是否需要拔除应该由口腔医生根据个体情况进行评估和建议。

具体哪些情况下需要拔除？

1、自身蛀牙：智齿位于口腔深处，即使完全萌出也难以清洁到位，因此往往会发生龋坏，这种情况会建议拔除。

2、阻生牙：不仅自身难以清洁容易出现问题，还会威胁邻牙或者戳到脸颊，容易形成邻牙龋坏、牙神经疼痛，甚至松动。

3、牙列不齐：智齿萌出时产生的推动力常常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一，它不仅会顶坏邻牙，甚至还可能挤歪整嘴的牙。

4、无对咬合智齿：容易出现智齿过长的现象，从而影响正常咀嚼，导致下颌关节出现疼痛不适等问题，也建议及早拔除。

5、反复发炎：智齿周围的牙龈如果反复发炎，形成所谓的智齿冠周炎，可能需要拔除。这种炎症可能导致疼痛、肿胀，严重时还可能引起发烧。

6、怀孕前考虑：由于怀孕期间激素变化和口腔卫生的特殊性，智齿问题可能变得更加复杂。因此，许多医生建议女性在怀孕前考虑拔除可能引起问题的智齿。

拔智齿的注意事项有哪些？

首先，在拔智齿前：

1、女性应避开经期，避免出血量增加，避免感染；

2、如果拔牙难度高，之前有发炎的症状，可以提前服用消炎药和止痛药；

3、拔牙前不宜空腹；

4、血压高的需要再次找护士测量血压；

5、自身有基础疾病或药物过敏的情况要及时告知医生。

拔牙后：

1、治疗后出血，需要咬住纱布或棉球至少30分钟；

2、当天不要漱口和刷牙，尽量不要吐口水；

3、不要用吸管喝水，反复吮吸导致创面不愈；

4、当天尽量少说话，避免剧烈运动；

5、切忌手指触摸伤口；

6、口服消炎药和止痛药；

7、禁止辛辣刺激的食物，以流食为主；

8、戒烟戒酒；

9、拔牙后48h内要适当冰敷，减轻术后肿胀。

10、如有缝线，1周后复查拆线。

如果你怀疑自己的智齿可能存在问题

或者正在经历上述任何症状

应该及时咨询口腔医生

预防总是胜于治疗

及时处理智齿问题

可以减少其对将来口腔健康的影响

生活中哪些说法

被大多数人认同

而你却对其持怀疑态度的？

长辈们的“经验之谈”靠谱吗？

一些媒体提出的新奇观点

是为了追热度胡诌还是确有其事？

……

把所有拿不准、说不明白的问题

都抛给我们！

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下一期说不定专门为你解答哦！

作者/南昌大学附属口腔医院口腔颌面外二科科主任、主任医师 习伟宏