糖尿病的中西医结合疗法

来源：大江网-信息日报 

侯俊 温江区中医医院

一、引言

糖尿病是一种以持续高血糖为显著特征的慢性代谢性疾病，主要分为1型和2型。随着现代医学技术的不断进步，糖尿病的治疗手段也在不断发展。除了西医的治疗方法，中医的调养和治疗方案也逐渐被人们所认识并得到应用。结合中西医的综合治疗策略，正日益受到广大糖尿病患者及医疗工作者的重视。

二、西医治疗糖尿病

西医治疗糖尿病主要涵盖药物治疗、饮食管理、运动疗法和血糖监测四大领域，其核心目的在于控制血糖水平、提升患者的生活质量，并降低并发症的风险。对于2型糖尿病患者，西医通常推荐使用口服降糖药物。二甲双胍通过抑制肝脏糖原分解和增强肌肉对胰岛素的反应来降低血糖。磺脲类药物(例如格列美脲、格列本脲)促进胰腺分泌更多胰岛素。DPP-4抑制剂(如西格列汀、利拉鲁肽)通过延缓胃排空来增加胰岛素分泌并降低胰高血糖素水平。SGLT-2抑制剂(如达格列净、恩格列净)通过促进尿糖排泄来降低血糖。对于1型糖尿病患者及部分2型糖尿病患者，胰岛素注射是调节血糖的关键手段。胰岛素有短效、中效、长效等多种形式，以满足不同患者的需求。糖尿病患者应根据个人的营养需求和体重目标，合理规划每日总热量摄入。建议选择低升糖指数的碳水化合物，如全谷物、豆类、蔬菜等，以避免血糖急剧上升。应减少红肉和加工食品的摄入，优选鱼类、坚果和植物油等健康脂肪的来源。膳食纤维有助于改善血糖控制，建议增加水果、蔬菜、全谷物等富含纤维的食物摄入；坚持有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，建议每周累计进行150分钟的中等强度或75分钟的高强度有氧运动。力量训练，如举重、瑜伽等，建议每周进行2~3次，以增强肌肉力量和提高胰岛素的敏感性。规律的运动不仅有助于控制血糖，还能改善心血管健康、增强体力和促进心理健康。

三、中医治疗糖尿病

中医治疗糖尿病，基于其对疾病的整体观和辩证施治的原则，主要通过中药、针灸、饮食调理和生活方式调整来改善患者的健康状况。中医将糖尿病(在中医中称为“消渴”)的发生归因于体内的阴阳失衡、脏腑功能失调，治疗方案强调综合调理和个体化治疗。中医药在糖尿病治疗中扮演重要角色，通过调节身体内部环境来帮助控制血糖水平。黄连具有清热燥湿、降糖的作用，常用于湿热型糖尿病；枸杞子能够滋补肝肾、益气养血，有助于调节血糖水平；山药具有补脾益肺、调和阴阳的作用，适用于脾虚型患者；丹参有活血化瘀、改善人体微循环的作用，对糖尿病并发症如糖尿病性视网膜病变有一定的帮助。这些中药可以通过中医师的辩证分析来配伍使用，形成个性化的中药方剂，以达到最佳的治疗效果。针灸通过刺激特定的腧穴(即经络上的穴位)，调节人体内的气血、脏腑功能，帮助改善患者的症状。足三里调节脾胃功能，增强胰岛素的敏感性；中脘具有调理脾胃、降糖的作用；合谷有助于调理气血、提高免疫力；三阴交对于调节阴虚、改善全身状况有一定效果。针灸治疗通过促进气血循环、改善内分泌系统的功能，帮助患者控制血糖，并对糖尿病并发症有一定的缓解作用。中医认为“药食同源”，许多具有药效的食材在日常饮食中也有助于调节血糖。苦瓜具有清热解毒、降糖的作用，是糖尿病患者常用的食材；绿豆有清热解毒、降糖的功效，适合糖尿病患者食用；燕麦富含膳食纤维，有助于控制血糖水平；桑葚能够滋阴润燥，有助于改善糖尿病的相关症状。中医饮食调理强调根据患者的体质和病情进行个性化的饮食安排，以达到最佳的效果。中医也十分重视生活方式对疾病管理的重要性，规律的作息有助于稳定体内的阴阳平衡，改善睡眠质量，对糖尿病的控制有积极的影响。

四、结语

糖尿病的治疗过程既复杂又漫长，单一的治疗手段往往难以满足所有患者的需求。中西医结合疗法，作为一种综合性的治疗策略，通过融合西医的科学治疗手段与中医的传统调理方法，为糖尿病患者提供了更为全面和有效的治疗方案。