体胖不孕应投平胃散

来源：北青网

东城中医医院特聘专家康佳

体胖不孕临证常见，中医上认为常因痰浊阻宫所致，临床可见经少经闭，形胖乏力，纳差脘胀，腰酸带多，苔腻脉滑。其治专祛痰浊，平胃散宜之。

平胃散出自宋《太平惠民和剂局方》，由陈皮、厚朴、苍术、甘草4 味组成。燥湿运脾，行气和胃，专治湿困脾胃。症见苔厚脉缓，脘腹胀满，纳差口淡，呕恶嗳气，倦怠嗜卧，身体沉重。方中重用苍术为主药，温燥运脾，辅以厚朴化湿除满，行气消胀，佐以陈皮、甘草理气和胃，后世多有发挥，如不换金正气散、柴平散等。

平胃散治疗体胖不孕，临证组方：燥湿用炒苍术 15g，法半夏10g；行气用厚朴10g；运脾用云苓15g，陈皮 15g；和胃用神曲15g；调经用丹参30g。称为“七味平胃散”。

临证加味：经少闭经选加泽兰10g，红花10g，赤芍 10g.香附10g，郁金10g，益母草10g，鸡血藤15g。

纳差脘胀选加木香10g，莱菔子10g，大腹皮 10g，生山楂15g，生鸡内金30g。

腰酸带下选加黄柏10g，川断10g，生苡仁 10g、蛇床子10g，老鹳草10g，川牛膝15g，车前草30g。