西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）科普：认识纤维肌痛综合征的四大特征

纤维肌痛是一个看似模糊却影响广泛的疾病，其症状复杂多变，常常让患者和医生都感到困惑。纤维肌痛又名纤维肌痛综合征，是一种以广泛的慢性疼痛和各种躯体和心理表现为特征的慢性疾病。尽管其发病率较高，但由于缺乏特异性的实验室诊断指标，在临床中普遍认识不足，极易漏诊和误诊，今天就给大家介绍一下纤维肌痛的四大临床特征。

疼痛和压痛

纤维肌痛的疼痛表现为一种复杂的慢性广泛性疼痛，主要涉及肌肉骨骼系统。疼痛可以累及全身各处，包括肌肉、关节、皮肤和皮下部位等，以肩背、腰骶及双髋等部位最为常见，其次是四肢部位。疼痛性质多样，以酸痛最为常见。疼痛程度时轻时重，严重时影响患者情绪及睡眠。劳累、应激、精神紧张以及寒冷、阴雨天气等均可加重疼痛症状。查体时可发现某些特定部位 (压痛点) 对压力极为敏感，该体征在女性身上尤为明显。

疲 劳

绝大多数患者会出现疲劳症状：包括精力下降或疲惫、无法集中注意力、记忆力差、情绪低落。多数患者即使在清晨睡醒后也有明显疲倦感，严重者可出现不同程度的劳动能力下降，甚至无法从事日常家务劳动。

睡眠障碍

90%的患者有睡眠障碍，如入睡困难、睡后易醒、多梦和无恢复性睡眠。即使睡眠质量和持续时间正常，患者经常感到没有得到足够的休息。神经紧张、过度劳累、气候因素等会使上述症状加重。

精神心理和神经系统表现

头痛是纤维肌痛的常见症状，主要为在枕区或整个头部的压迫性钝痛，偏头痛更多见，该症状通常由颈部肌肉紧张引起的，也可能由于头颈部压痛点所致。患者常出现情绪低落、烦躁、易怒，对自己的病情过度关注。注意力难以集中、记忆缺失、执行能力减退等认知症状也是常见临床表现，抑郁、焦虑、疼痛或睡眠问题会对认知症状产生负面影响。

纤维肌痛的诊断需要医生通过详细的问诊和查体，了解患者的疼痛特点、压痛点分布、疲劳程度以及精神情绪状态等。同时，还需要进行一系列必要的检查，以排除其他可能引起类似症状的疾病。总之，识别纤维肌痛是一个复杂而艰难的过程，只有及时诊断综合治疗，才能更好地帮助患者应对这一疾病，提高他们的生活质量。

来源：西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）